現代人由於工作繁忙、精神壓力大,或是一些潛在疾病的影響,經常有失眠的困擾。失眠者為了能入睡,無不想方設法,多數會選擇服用安眠藥改善睡眠困擾,但在服藥的同時,應該要有正確的用藥知識才安全。

常見治療失眠的藥物

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林婉蓉說,持續性的睡眠缺乏會造成情緒不穩、精神無法集中等問題,為了避免發生這些問題,臨床上會開立一些處方用藥。最常見用來治療失眠的處方用藥主要為作用在GABAA受體的Benzodiazepine receptor agonists (BZRAs),包括苯二氮平類藥物(Benzodiazepines, BZDs),以及非苯二氮平類藥物(Non-benzodizepines,non-BZDs),而不同的苯二氮平類藥物之間的差別主要在於作用開始時間及作用時間長短。

非苯二氮平類藥物的作用時間快速,可幫助快速入睡,也比較不容易產生耐藥性和成癮性。短效且作用快速的苯二氮平類藥物有助於減少入睡的時間,而且隔日白天比較不會有殘留的鎮靜作用,但是在突然停用的情況下,比較容易發生反彈性失眠;中、長效的藥物可幫助維持睡眠,減少睡眠中斷的問題。

留意安眠藥的副作用

林婉蓉提出,上述的藥物雖然安全性高,但長期服用也必須留意耐藥性和依賴性的問題,也容易造成嗜睡、頭暈、肌肉無力、運動失調等副作用。有一些特殊族群在使用安眠藥上必須特別小心,例如:老年人。大部份的安眠藥多經由肝臟代謝,老年人因為肝臟代謝藥物能力降低,會使得血中有較高的藥物濃度,導致藥物的效果延長,因此容易出現過度鎮靜、認知障礙、譫妄、跌倒等反應。

服用安眠藥的注意事項

林婉蓉提醒民眾,在服用安眠藥的同時,一定要有正確的用藥知識,才不會增加藥物副作用與造成藥物濫用的問題。安眠藥應於睡前15~30分鐘服用,服藥後應立刻就寢,不要再進行其它的活動;服藥後8小時內避免開車,或是進行操作機械等行為;如果隔日有殘留的嗜睡感,應與醫生討論是否換成較短效的安眠藥。

除了使用安眠藥之外,也應搭配規律的睡眠習慣,不應自行增減藥量;如果突然停藥有可能產生戒斷症狀,必須與專業醫生討論並遵照醫囑使用。服用安眠藥的同時,千萬不可與酒精併服,因為酒精會增加安眠藥的鎮靜作用,可能會產生過度的中樞神經抑制作用,嚴重者會出現昏迷、呼吸抑制。此外,日常生活要培養良好的睡眠衛生習慣,並找出失眠的原因,做自己身體的主人。◇

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