子宮內膜癌的發生率逐年攀升,已躍升為女性癌症發生率的前十名,預估全球到2020年,每年會有38萬人罹患子宮內膜癌。

在歐美國家,子宮內膜癌長年佔據婦癌的首位。在中國大陸和台灣,子宮內膜癌的發生率也逐漸增加,甚至有年輕化的趨勢。據台灣國民健康署最新公佈的2016年癌症最新統計報告顯示,子宮內膜癌高居第六名,已超過子宮頸癌的第八名。

肥胖者是子宮內膜癌的高危險群

子宮內膜癌好發於50到70歲的女性,多數為停經後婦女,且與遺傳和體質有關。以下是可能罹患子宮內膜癌的危險因素:

1.肥胖或患有高血壓、糖尿病

2.初經較早、停經較晚

3.患有不孕症或未曾生育

4.有多囊性卵巢囊腫、分泌雌激素的卵巢腫瘤

5.使用乳癌抗荷爾蒙藥

6.停經後補充雌激素

美國癌症研究所(AICR)報告證實,體重過重或肥胖為罹患子宮內膜癌的主因,因為脂肪會增加血液中的胰島素及荷爾蒙,而誘發癌症細胞成長。因此女性要減少脂肪與高升糖食物的攝取,選擇低或零脂肪、低鹽、低糖等清淡食物,同時控制體重、規律運動,幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力,降低罹患癌症的風險。

異常陰道出血要小心

子宮內膜癌90%以上患者會有不正常的陰道出血症狀,另外伴隨骨盆腔及背部疼痛,較晚期則會有膀胱及腸道的症狀出現。如果女性本身有肥胖問題又合併有異常陰道出血,就要儘速找婦科醫師診治。

油炸食物藏危機

子宮內膜癌的發生率會攀升,與飲食西化造成肥胖人口增多有關。高雄榮民總醫院婦女醫學部主治醫生廖正義在《那些子宮教我的事》一書中指出,台灣有許多速食店和販賣鹽酥雞、炸雞排的攤販,很多人即使不餓也照吃,肥胖問題就變嚴重,進而增加各種罹癌機率。

廖正義解釋,人體除了卵巢會製造荷爾蒙、腎上腺會分泌雄性荷爾蒙外,脂肪也會把腎上腺分泌的雄性荷爾蒙變成雌激素。

對停經後卵巢失去分泌荷爾蒙作用的女性而言,少量脂肪轉化的雌激素對身體有益,但若產生過多,便容易過度刺激乳房、子宮內膜等器官。這就是女性肥胖者容易罹患乳癌、子宮內膜癌的原因之一。

塑化劑吃進肚變成干擾人體的荷爾蒙

林口長庚醫院婦癌醫療團隊負責人張廷彰醫生在書中提醒,婦女處在天天吸收荷爾蒙的危險下:

1. 常不知不覺從食物吃進環境荷爾蒙,例如受歡迎的炸雞皮。雞皮裏有很多毒素,日本曾有研究發現,很多的抗生素、荷爾蒙、脂溶性的毒素都在動物皮下。

2. 許多女生愛吃的雞睪丸或其它動物器官,雖然這些多屬於雄性器官,但到了體內便會轉化成雌激素,食用過量都會成為刺激器官的外來雌激素來源。

3. 進入更年期的婦女會服用蜂王乳、大豆異黃酮等保健食品,但這些都含有荷爾蒙。

4. 許多攤商會用塑膠袋、塑膠免洗餐具裝熱食,使塑化劑也跟著一同吃下肚。塑化劑和子宮內膜癌有很大的關係,若要防婦癌,最好停止將塑膠製品用在食物上,並減少使用塑膠袋。

張廷彰指出,塑化劑到人體內,會轉化成各種干擾人體的荷爾蒙。2011年台灣國家衛生研究院有研究發現,台灣人尿液中塑化劑DEHP的代謝濃度,較德國人超出2到3倍,較美國人超出1.5到4倍,顯見台灣人受塑化劑侵蝕的嚴重性。

基因突變成第2型子宮內膜癌

受雌激素影響的子宮內膜癌,稱為第1型子宮內膜癌,佔所有內膜癌的九成。和雌激素較無直接關係的則是第2型(typeII)子宮內膜癌,患者多是70歲以後的女性,主要原因和基因突變有關。

廖正義指出,基因突變可能是與生俱來的,也可能是後天才變化的,患有Lynch氏症(HNPCC遺傳性非瘜肉症結直腸癌)的病人較易發生子宮內膜癌。

預防從生活做起:多運動、控制飲食、避免熬夜

為預防子宮內膜癌,女性平時要控制體重,勿讓身體質量指數(BMI值)超標。因此,要少吃油炸物,飲食清淡,多運動,並保持生活型態規律。

美國癌症研究所在預防子宮內膜癌的飲食方面有幾點建議:

蔬菜:選擇非澱粉類蔬菜,如番茄、綠色蔬菜、辣椒及紅蘿蔔。

全穀類食物:全穀麵包、糙米、藜麥、燕麥均是不錯的選擇。

豆類:製作沙律、湯品或燉菜時,可適量加入花豆、腰果、鷹嘴豆。

水果:攝取各式新鮮水果,果汁限於一天一杯。

多選擇低或零脂肪等清淡食物,少吃高鹽、鹽漬食物。

避免過量食用紅肉(牛、豬、羊肉)及少吃加工肉品(熱狗、煙燻肉類、香腸)。

不服用市售的抗癌健康食品(保健品)。

在運動方面,每天應至少從事30分鐘運動,任何能讓心跳加快及呼吸深沉的活動為宜。

最後,肝臟是調節荷爾蒙的重要角色,因此要少喝酒、避免熬夜,維護肝臟的健康。◇

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