在糖尿病的諸多併發症中,心臟病可以說是最致命的一個。糖尿病性心臟病(俗稱「糖心病」)包括冠心病、糖尿病性心肌病、自主神經紊亂等,其中最主要是冠心病。

根據美國心臟協會(AHA),65歲以上的糖尿病人,有68%因心臟病過世。「甚至在以前,得了糖尿病的人,就認為他得了冠心病。」皇后區醫院內科主治醫師吳濤博士說,醫學界將糖尿病視為冠心病的「等危症」,「因為如果你得了糖尿病,患冠心病的機率非常高。」

糖尿病性心臟病 症狀易被忽略

糖尿病性心臟病和普通的心臟病相比,二者主要的病理基礎都是動脈粥樣硬化。然而,糖尿病引起的心臟病,症狀卻不明顯。

一般來說,冠心病患者在心肌缺血、缺氧時,組織會產生大量乳酸,刺激心臟神經,產生壓榨般地心絞痛,疼痛甚至放射到肩部、下頜。但糖尿病人由於神經發生病變,導致感覺遲鈍,即使心臟發生缺血缺氧,往往也感受不到明顯疼痛,只有胸悶的感覺,不僅病人容易忽略,醫生也可能忽視。

心臟有「壓力感」 應儘速就醫

因此,糖尿病人若感受到心臟有壓力,就應該就醫檢查。特別是如果胸悶感超過30分鐘以上,同時可能伴隨胸痛、頸部痛、噁心嘔吐、呼吸困難等症狀,就應該去急診室,這就可能是心肌梗塞發作,有生命危險了。

普通的糖尿病人,一般建議每三個月做一次檢查,查看糖化血紅蛋白、腎臟功能、血脂指標等。病情較輕或很穩定的糖尿病人,也可以半年檢查一次。◇