婦人氣喘突惡化 是下雨惹的禍?

一位50歲的王姓婦人罹患氣喘已有十多年，雖有自行購買吸入性類固醇，但經常忘記使用。平日她習慣與好友們於公園健走運動，還不時相約登山踏青，身體可算是健朗。但近來連續下雨2星期，她出現感冒症狀，持續3天後仍不見好轉，除了咳嗽之外還出現胸悶、呼吸困難等現象；經家人送醫急診，醫師診查後判斷為天氣變化與感冒導致的氣喘急性惡化，原因除了不規則使用藥物外，也與環境溫、濕度變化有關。在醫師開立使用吸入型擴張劑與類固醇注射治療後，症狀才得以緩解。

天氣變化大易氣喘?

高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主治醫師蔡英明表示，氣喘過敏因子多元，天氣變化大是常見的急性發作因素之一。對呼吸道特別敏感的氣喘患者而言，如遇冷氣團來襲、氣溫驟降，或是連日下雨導致環境濕度較高，很容易感冒久咳不癒，甚至氣喘急性發作。

破解「類固醇恐慌症」

蔡英明說，氣喘雖然至今還沒有根治的方法，但只要患者定期回診、按時用藥，就能與其和平共處，並且降低急性發作的機率。不過，用藥順從性一直是臨床治療上常見的問題，因為多數民眾有「類固醇恐慌症」，害怕類固醇藥物帶來肥胖、聲音沙啞等副作用。事實上，吸入性類固醇藥物僅作用於呼吸道，劑量與副作用都十分輕微，整體對患者而言是利大於弊，除了能降低氣喘發作機率，也能有效提升工作效率與生活品質。

降低氣喘發作機率的方式

蔡英明在此提醒氣喘患者，如果遇到天氣變化較大時，個人方面除了要注意保暖，也建議配戴口罩、勤洗手，避免上呼吸道感染；藥物方面則需規律使用吸入型類固醇，並另外準備短效型支氣管擴張器，以備緊急使用；居家環境方面可以善用空調、除濕機來維持溫濕度的恆定，並且盡量避免接觸個人過敏原，例如：塵、狗毛、貓毛等，以免症狀惡化。此外，一定要按時回診，透過定期肺功能與尖峰流速器監測，氣喘症狀就能受到良好的控制。◇