一位74歲的老婦人有一個說不出口的困擾，大約5年前開始，她感覺到下腹部有下墜感，陰道口會摸到一個如乒乓球大小的凸出物。隨著時間過去，凸出物愈來愈大，約有棒球般大小，才不得不到醫院就診。醫生內診後告訴她，這叫做「骨盆腔器官脫垂」，不僅子宮，就連膀胱與直腸都會跟著從陰道掉出體外，造成日常生活與行走的不便，有時候還會因為摩擦造成疼痛與出血。

經過3個月的凱格爾復健運動，老婦人的病況並沒有太大的進步，又擔心自己年紀已大，無法熬過子宮切除合併骨盆底重建之大手術；於是醫生建議她接受陰道閉鎖手術，藉由閉合陰道使骨盆腔的器官復位，手術時間短且復發率低。老婦人欣然接受了這個手術，由於手術相當成功，術後第2天就順利出院，也沒有甚麼明顯疼痛的感覺，困擾從此獲得解決。

骨盆腔器官脫垂 堪稱女性的「職業病」

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘說，骨盆腔器官脫垂是中老年婦女常見的疾病之一，往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關，堪稱是身為女性的「職業病」。

根據臨床統計顯示，高達50%的婦女有不等程度的脫垂，其中6%的婦女會被症狀困擾，包括下墜感、便秘、排尿障礙等。輕微的骨盆腔器官脫垂可藉由凱格爾運動、減重等方式獲得改善，子宮托也能夠使症狀緩解。骨盆底重建手術常會使用到人工網膜，可能會導致疼痛、感染、器官破裂等嚴重併發症，在美國引發不少爭議。

陰道閉鎖手術復原快

程威銘提出，針對已經沒有性需求的嚴重骨盆腔器官脫垂婦女，不論是否已接受過子宮切除手術，都可以考慮陰道閉鎖手術，利用陰道前後壁縫合，將脫垂的骨盆腔器官復位至體內。手術時間約1個小時，手術傷口位於陰道內，疼痛感輕微，術後恢復快，不失為治療骨盆腔器官脫垂的好方法，但要注意如果患者子宮仍在，需要先經過檢查評估確認子宮頸或子宮體無病變，以免未來想從陰道進行診治不得其門而入。

程威銘提醒，婆婆媽媽們是家庭社會中最辛苦的角色，骨盆腔器官脫垂讓她們無法好好享受退休後的人生，也因為羞於啟齒而延誤就醫，因此無法獲得適切的照護。身為子女可以適時給予關心，了解她們是否有相關的疾病，藉由泌尿科或婦產科醫師的協助，相信可以讓她們的生活更加美滿。◇

 

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