突發性複視、眼球歪斜 當心致命危機！

一位35歲的劉先生，無任何慢性病，近日眼睛向右邊看時突然發生複視現象，家人也發現他出現不明原因眼球歪斜。於是前往醫院就診進行電腦斷層檢查，發現左側顱內有動脈瘤壓迫第三對腦幹神經，因而造成眼球歪斜，經緊急手術摘除動脈瘤後，症狀完全恢復，也解除了腦出血的致命危機。

另一位79歲的蕭先生，患有多年糖尿病，平時無任何不適，也無其它症狀，因此無定期規律追蹤控制病情。但近日眼睛向左邊看時突然發生複視現象，家人也發覺他的眼球歪斜，前往醫院進行檢查，發現血中醣化血色素高達8.2，診斷為糖尿病神經炎導致突發性左側第四與第六對腦幹神經麻痺。經醫生給予藥物治療，修復受損神經纖維，並要求嚴格控制血糖，目前病情穩定改善中。

書田診所腦神經內科主任醫生黃啟訓說，引發無疼痛突發性眼球歪斜常見的重要因素有糖尿病、腦血管瘤壓迫與急性腦幹中風。根據研究顯示，糖尿病人中有千分之四會出現無症狀突發性眼球歪斜現象，其中約60%是第三對腦幹神經麻痺造成，30%是第六對腦幹神經麻痺造成，10%是同時多對腦幹神經麻痺。當糖尿病引起無疼痛突發性眼球歪斜時，往往顯示血糖長期控制不佳，而且也是代表全身動脈硬化的冰山一角，為心肌梗塞與腦中風的高危險病人，應嚴格加強血糖控制。

此外，引起無疼痛突發性眼球歪斜最致命的因素是腦血管瘤壓迫，但通常診斷不易，如果沒有及時診斷，並進行手術治療，將會有立即的生命危險，而且當腦血管瘤破裂時，會有極高的死亡率。急性腦幹中風引起的突發性眼球歪斜，通常會合併有其它常見的腦中風症狀，對性命也有相當大的威脅，民眾不可輕忽。

黃啟訓提醒，如果出現不明原因突發性複視或眼球歪斜，即使無其它症狀，也應儘快就醫進行詳細檢查，以排除可能的致命危機；而糖尿病患者應注意血糖控制，不要因為無不適的症狀而輕忽定期追蹤的重要性。◇