隨著基因組測序技術、蛋白質組學和生物信息學的快速發展,以個體化醫療為基礎的新型醫學概念 「精準醫學(Precision Medicine)」也應運而生。
通過對大樣本人群基因組和蛋白質組等遺傳學信息測定建立的數據庫,加上對不同類型疾病生物標記物的鑑定,可以讓醫學研究者精確尋找到疾病的原因和治療的靶點,使得醫生可以針對每個病人制定「個性化的治療方案」。
可是,隨著對精準醫學研究的深入,很多醫療專家也對精準醫學是否能大規模普及表示了質疑。
並不能使大多數腫瘤患者獲益
2016年9月,俄勒岡健康與科學大學血液疾病以及腫瘤專家Vinay Prasad在《自然》雜誌上發表評論文章說,「精準醫學只讓極少人從中獲益,大多數腫瘤患者可能不會獲益。」
他他認為,通過基因測序來獲取病人的遺傳信息,從而進行靶向藥物的篩選,可能並不能為廣大腫瘤患者帶來益處。
在另一篇發表於《新英格蘭醫學雜誌》的文章中,來自多倫多大學的腫瘤專家Ian Tannock也指出,「對於某一類癌症來說,如果發生了基因突變,藥物治療的效果會更好些,但對那些沒有發生基因突變的人,其獲利往往有限,並會出現藥物耐受,腫瘤復發等問題。」
而在今年10月發表於《BMC醫學基因組學》雜誌上的一篇文章中,來自美國南加州大學凱克醫學中心的John Carpten教授更是直接指出,目前有關癌症方面的精準醫學研究可能在實驗方法上存在弊端。
由於不同地區人口的遺傳物質差異性很大,因此在研究疾病的遺傳突變時,不同的人口有不同的標準序列。如果用歐洲人的基因序列作為對照,用來研究非洲、拉丁美洲或亞洲人口的基因突變,就很容易產生偏差
Carpten教授指出,醫學研究者們還必須對更多人的基因組進行測序,研究並掌握他們的相關遺傳信息,才能最終使精準醫學真正的發揮作用。◇
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