「分肝切除」治癌患者無併發症

【大紀元記者林怡香港報道】肝癌是香港第三號殺手，以往病人透過門靜脈栓塞術將右肝切除，手術失敗率高達三成。香港大學去年底引入「分階段分肝切除術」治療肝癌，利用肝臟本身的再生能力，效率較傳統方法高三倍。至今6人接受手術，全部無出現併發症，康復出院，當中包括一名6歲女童。

手術切除是治療肝癌最有效的方法之一。由於八成肝癌病人同時會因為肝炎病毒引致肝硬化，醫生往往面臨「一個病人，兩個病」的困局──同時需要處理肝臟腫瘤和肝硬化。另一方面，人類的肝臟必須維持一定體積，否則會出現肝衰竭死亡。若切除有腫瘤的右半肝後，剩餘左肝佔全肝體積少於三成，手術後肝臟衰竭風險將會大大增加。

成功為6歲女童切除肝癌

瑪麗醫院及香港大學肝膽胰外科主任潘冬平與肝膽胰及肝移植外科臨床助理教授陳智仁，去年底引入嶄新外科技術「分階段分肝切除術」（ALPPS），利用肝臟作為人體少數可再生器官的特點，能大幅提高肝癌切除率。至今有6名6至65歲病人已完成相關手術，當中6歲病人為一名女童，是全球首宗在兒童身上應用ALPPS個案。6人已康復出院，全部無出現併發症。

ALPPS技術是先將病人的肝門靜脈結紮，減少血液供應予右肝，再用超聲刀分割左右肝，將血液集中流向左肝；待7至10日後，一直有血液供應的左肝體積增加，再進行第二階段手術，將右肝移除。手術完成後，左肝功能仍保持一定水平。

每年多兩成病人受惠

肝癌病人傳統上接受門靜脈栓塞術（PVE）治療，但失敗率達三成。陳智仁醫生解釋，新技術可完全將左右肝中間分流的血管全部切斷，「可以百分之一百確保所有門靜脈的血流向左肝……這個已經是一個最徹底的方法，給左肝能夠有機會可以生長。」

潘冬平教授說明進行肝臟手術的困難度，在於過程中要盡量避免出血，「研究顯示，如果病人在做肝切除期間或之後幾日需要輸血，細菌感染機會會高，第二他將來癌症復發的機會亦會高，因為他那段時間的免疫降低了，令任何癌細胞在血液或其它地方都很容易生長，所以減少出現在肝臟切除而言是非常重要的技術。」

潘冬平指，ALPPS能令每年受惠的肝癌病人增加一至二成。院方料未來每年可為10-20個肝癌病人進行手術。◇