孩童口吃結巴怎麼辦？醫：早期治療成效好

【大紀元記者李郁玫報道】現今患有口吃的孩童與成人比例大約4比1，口吃患者除了有口語的不流暢之外，也會造成人際關係、社交或工作適應等問題。目前口吃患者及家屬面臨最大的挑戰，除了專門的治療中心少，還有普遍性的負面印象，也讓患者難以接受治療。

安德復復健專科診所院長曾清祥醫師表示，早期介入治療，75%的患者可在16歲前復原。但由於一般大眾對於口吃的偏見、誤解、或負面刻板印象，造成口吃或語言障礙患者羞於就醫，或是以消極態度面對；另一方面，由於缺乏專門的治療中心，即使患者下定決心尋求診治，也往往不知道該看哪一科，以致求助無門，因而錯過最佳治療時機。

口吃發生的原因

根據美國口吃基金會表示，口吃的發生率約5%，盛行率約1%，75～80%的口吃患者會痊癒，有1%會持續變成慢性口吃者。美國學者的研究也指出，通常有口吃的幼兒，約50%其父母親或家族成員也有口吃問題，如果家族成員持續有口吃，孩子持續口吃的時間也比較長。

目前造成口吃的原因未知，除了先天遺傳、基因變異等因素，環境的互動也是重要的影響因子；當家長發現孩子說話出現結巴的現象時，不需要刻意去矯正、不要求孩子再說一遍、不要建議他慢慢說、想好再說、或露出不悅的表情，更不可因此處罰孩子。因為這些做法會讓孩子覺得自己應該要能控制口吃，但是當他無法達到時，就會害怕說話，或者對口吃做出反應，而發展出更用力或更嚴重的口吃型式。

口吃出現的症狀

安德復復健專科診所口吃治療中心主任曾鳳菊表示，說話是一連串神經、感覺、動作連結與協調的機制，流暢的說話是需要呼吸、發聲、共鳴、構音和韻律的高度協調。口吃是指說話不流暢，說話時出現結巴的現象，有可能是不斷重複說某些字或某些音、拉長語音、不自然或不恰當地中斷字句和用力等，使得整體說話變得不順暢，有時還會伴隨一些不自然的眨眼或掙扎等臉部表情或身體動作。

曾鳳菊說，小孩的口吃通常比較純粹，只有言語動作的障礙，但青少年和成人除了言語動作的不流暢，還多了情緒的困擾，太多的負面溝通經驗，會影響言語動作的協調性，當一想到要說話，就感覺羞愧、難堪與挫敗；所以青少年、成人口吃除了聽到不流暢的言語，還有隱藏的行為和難以說出的負向感受與情緒。

如何治療才有顯著的效果﹖

說話是言語、語言和情緒的神經生理高度協調產品，所以口吃患者對不同人、事、物，會有不同的表現；對於大腦神經復原的可塑性，就需要重複、密集和特定性的練習，才能有顯著的治療效果。因此口吃個案的治療，本身的動機就是復原的關鍵，一定要有練習的意願。此外，有家人的協助、支持或討論也是非常好的助力。

曾鳳菊提醒，若發現孩子說話不流暢的時間超過6個月，應尋求語言治療師的協助；語言治療師會針對孩子說話不流暢的現象進行評估與診斷，並給予家長和孩子合適的建議或治療，幫助孩子渡過說話不流暢的階段，達到說話順暢的目標。由於小孩擁有較佳的大腦神經彈性，可塑性高，所以早期介入治療，就是最佳的復原保證。◇

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