腹瀉 VS. 食物過敏

食物過敏常會造成腹瀉、腹痛、消化不良，甚至產生皮膚過敏等，但食物過敏與腹瀉是兩回事，食物過敏造成的鬧肚子，只要把過敏的品項避掉就會恢復正常，腹瀉是消化功能出問題， 與食物過敏不同。

 撰文｜鄧正梁（正梁中醫診所院長)

腹瀉就是拉肚子，中醫的正式名稱為「泄瀉」，緩者為「泄」，急重者為「瀉」，通稱為泄瀉。中醫認為造成泄瀉的原因，不外感受外邪、飲食失調、情志不暢、病後體虛、先天稟賦不足等原因所致，主要是脾虛濕盛，癱瘓了消化功能，腸道水份太多，運化不良，產生泄瀉。

泄瀉要分急性與慢性，急性者，平日消化功能良好，突然產生泄瀉，只要將穢濁之邪與物排掉，腸道無邪氣干擾，自然就會好，治療以健脾祛濕為主。此種急性泄瀉，若突然間吃下收澀藥止瀉，如Loperamide此種澀腸止瀉藥，邪穢之濁積堵腸道中，會使腹絞痛加劇，最後還是要等到穢濁之邪排出後才會緩解，因此這種泄瀉絕不可驟然收澀求速效。可用藿香正氣散、香港保濟丸等除濕止瀉。

還有一種濕熱型的急性泄瀉，有時會伴有細菌感染，特點是排便臭黏、小便黃，有時感到拉不乾淨，中醫稱為「協熱痢」，常是感冒後遺症，用張仲景的「葛根芩連湯」來清除濕熱殺菌。

消化不良型的泄瀉，因飲食不節、腸胃食滯，亂吃東西，吃得多，五味俱全，冷、熱、酸、甜、苦、辣皆有，腸胃負荷不了，就以泄瀉來解決，中藥常用保和丸消食去積。

慢性泄瀉是平常就在拉肚子，不管吃得多乾淨、多麼易於消化的食物，都一直拉，慢性泄瀉不停。慢性泄瀉多有邪氣，仍需健脾清熱利濕，但虛寒者要補腎健脾，因為久病必虛，久病及腎，最後導致脾腎陽虛，吃甚麼都無法消化，會腸鳴，但不一定會腹痛，平日非常怕冷，腰膝痠軟，治療上要溫脾腎之陽方能止瀉，用四神丸（補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子）脾腎雙補，此類藥物才能達到收澀止瀉的目的。

還有一種慢性泄瀉，與情緒有關，就是這個人有點歇斯底里，情緒較為激動，一生氣、一緊張，就拉得更厲害，心情不穩定，中醫視之為肝旺脾虛，木乘脾土，脾受克制，運化失常所致；可用痛瀉要方（白朮、白芍、陳皮、防風）補脾瀉肝，祛濕止瀉。◇