「沉默殺手」高血壓

高血壓因沒有明顯的症狀，而容易被人輕忽，但高血壓是引發重大疾病的導火線，等到發現時往往已經引發重大疾病，所以又被稱為「沉默殺手」。

撰文｜王莉莉　　圖片｜photos　　設計｜子堯

根據2012年12月公佈的全港最大規模的家庭健康調查「愛+人」計劃對全港住戶的追蹤研究結果，約有32%調查對象患有高血壓，當中只有46%患者曾被醫生確診。已確診的受訪者當中，70%有服用降血壓藥，但只有42%可以成功控制病情。

香港大學社會醫學系系主任梁卓偉教授說：「研究數據顯示，香港高血壓患者從患病、確診、治療到成功控制病情，每階段的人數均以一半的比率遞減。全港每年四分一死亡個案與高血壓有直接或間接關係，故此情況不容忽視。」

高血壓是引發重大疾病的導火線

有很多資料證明，血壓的高低與中風有密切關係。長期嚴重高血壓還可以引致心臟病、腎衰竭及腦退化症等多種可致命的疾病。本港衛生署衛生防護中心2011年統計顯示，高達26%致命疾病可能與高血壓有關。所以，加強對高血壓的認知，及早正視與預防高血壓就變得刻不容緩。

原發性高血壓佔絕大多數

依照1999年世界衛生組織（WHO）的定義，病人最少門診量血壓兩次，收縮壓（systolic pressure）超過140毫米汞柱（mm Hg），或者舒張壓（diastolic pressure）超過90毫米汞柱，就是高血壓。

高血壓分為兩大類：原發性高血壓與繼發性高血壓。其中，原發性高血壓（primary hypertension）約佔90-95﹪，原因不明，可能與遺傳、年齡、肥胖、生活壓力等因素有關；而繼發性高血壓（secondary hypertension）約佔5-10﹪，有明確的原因，包括腎血管疾病、腎臟疾病、內分泌疾病、主動脈狹窄、腫瘤等，經過治療，根除其原因，可以得到治癒或緩解高血壓。

絕大部份（90-95﹪）高血壓的病人屬原發性高血壓，也就是原因不清楚，所以無法針對病因治療，必須終生服用降血壓藥。吃藥的目的是降血壓，避免嚴重併發症（如腦出血、心血管疾病、心臟衰竭、腎衰竭、主動脈瘤、主動脈剝離等）的發生。高血壓的預防方法，有生活型態的改善（lifestyle modifications）、健康的飲食、適當的運動、戒煙等。

中醫對高血壓的認識

香港保健養生學會會長、從事中醫針灸四十餘載的李南醫師認為，高血壓的病因病理，多屬肝腎陰陽失調。他在《高血壓的認識、調治、食療和補益》一書中指出，「肝為剛臟，主升主動，如憂鬱惱怒，肝陽暗耗，鬱結化熱，熱衝干上，而為風陽上擾；肝腎二臟，相互資生，腎小虧之，不能養肝而致陰虛陽亢，陰虛過極，又可以及陽，而致陰陽兩虛。肝臟血，腎臟精，沖脈為血海，任脈主一身之陰，而肝腎不足，故能影響任沖二脈，任沖損傷，也能導致肝腎為病，故本病的發生，可以說變動在肝，而根源在腎，肝腎互相影響，而傷及心神而致血壓升高──甚至中風。」李南醫師稱，採用針灸治療可平穩血壓，「常用的穴位有：合谷、風池、曲池、足三里、三陰交、太沖、行間、陰陵泉、陽陵泉、神門、百會、肝俞、腎俞、湧泉、絕骨、內關、太沖、中封等。」

香港保健養生學會會長、從事中醫針灸四十餘載的李南醫師（圖片｜李南醫師提供）

採用針灸治療可平穩血壓。（攝影｜祥龍）

檢討生活習慣 有效防止高血壓

良好的生活習慣是治療和預防高血壓的重要措施，以下為李南醫師提出的日常生活中應注意的幾點事項：

1. 生活規律

良好的生活習慣是保持健康、防治高血壓病必不可少的重要條件。一般應做到定時就寢、定時起床、保證足夠的睡眠，每天以睡7至8小時為宜（老年人可適當減少），中午可略睡片刻。有報道稱，高血壓病人午後小睡，可減少腦出血發生的機會。注意保持大便通暢，養成定時排便的習慣，防治便秘。

2. 作息有序

合理安排自己的工作和休息，加強工作計劃性，做到忙而不亂，減少緊張的好方法。時間安排要得當，留有餘地，做到從容不迫，切勿因趕時間而匆匆忙忙。勞逸結合、張弛有序。

3. 保身養性

精神緊張、情緒激動、煩躁焦慮和憂愁等都是誘發高血壓的精神因素。特別是在得了高血壓病以後，不少病人因交感神經功能亢進而變得容易激動，愛發脾氣，這是有害的，應盡力克服。因此，高血壓病人應注意加強自我修養，隨時調整自己的精神狀態，保持心情舒暢。

4. 合理飲食

良好的飲食習慣對健康是非常重要的。尤其是對高血壓患者來說，養成良好的飲食習慣將直接關係到治療的成功與否。一般認為，高血壓病患者在飲食方面應該遵守低鹽、低脂、低熱量的原則，並注意飲食結構的合理搭配，避免過份的營養，吃飯要定時，飲食不要過飽，切忌暴食，以避免發生中風。多吃新鮮蔬菜和水果，減少飲酒或不飲酒，不喝濃茶和咖啡，有吸煙等不良嗜好者應堅決戒除。

5. 改善環境

保持居處環境整潔，如果情況允許，可在室內外栽些花、種點樹，既可美化環境，又可陶冶性情。避免噪音刺激，注意室內環境中的色彩。有人認為，紅色和赭石色可引起血壓升高；而藍色、綠色則有利於血壓下降。

6. 堅持運動

積極參加力所能及的體力勞動和適當的運動，以改善血液循環，增強心血管功能。運動貴在長期堅持，否則三天打魚、兩天曬網是不會有效的。

7. 注意保暖

寒冷刺激會引起機體內小動脈的反射性收縮，使血壓增高而誘發中風，故高血壓病人必須隨時注意保暖，避免寒冷刺激。

積極參加適當的運動，以改善血液循環，增強心血管功能。