你有痔瘡困擾？中醫外科治療效果好

文｜張雨波（美國灣區雨波針灸中醫診所醫師）

甚麼是中醫外科？中醫外科在古代稱之為瘡瘍科，到了近代就稱為中醫外科。中醫外科包括三方面：第一類為外科，主治體表的一些感染、炎症、結癰等；第二類為肛腸科，包括：痔瘡、肛裂、肛癰、肛漏、便秘、慢性結腸炎、直腸癌等；還有另一類皮膚科。現代社會城市裏的人，經常長時間伏案工作，靜坐不動，容易造成腹腔壓力增高，進而形成便秘，導致痔瘡的生成，而且「10人9痔」，發病率非常高，而中醫肛腸科對痔瘡的診治則有良好的療效。

◎怎麼判斷自己長痔瘡？

痔瘡主要有3大症狀：便血、疼痛、痔核脫出（引起痔瘡的核，它有一個柔軟的靜脈團脫出）。

◎痔瘡不同分期與治療

臨床上痔瘡可分為4期，1~2期的病人一般建議保守治療，即對症治療， 3~4期以後建議進行手術治療。中醫外科也會進行手術，中醫肛腸科在中西方面結合得相當好；在國內中醫肛腸科的醫生是可以做手術的，但在美國則不行，其基本上分科很明確。

◎輕微者 對症治療

甚麼是對症治療？就是有甚麼症狀就治療該症狀。例如：病人有出血症狀，有的是長期出血，或單次便血量很多，此時就要針對這個情況進行治療。治療的手段豐富多樣，包括服用中醫藥的方劑、使用栓劑、外用塞肛門，也有用洗劑，坐浴等方式。

而便血的程度比較輕，血量比較少，發作的時候疼痛的情況也比較輕，包括痔核脫出能自行回納者。這些病人通過中醫藥的處理，通常2~3天就可以止血、止痛。痔脫出現的問題也可以在短時間讓它收回，但是如果突然發作，仍然會再脫出。

◎嚴重者 手術治療

至於一些痔瘡嚴重脫出的病人，即痔核脫出又不能自行回納，必須病人自己用手推才能回納，甚至長期暴露在肛門外面不能歸位者，此情況便屬於3~4期，此時建議手術治療。

◎手術後是否會復發？

中西醫界都有一致的看法，即目前仍無法杜絕復發的情況。此與手術技術無關，但與病人平時的飲食、大便及工作習慣，以及人體先天性的生理缺陷有關。


痔瘡好痛苦
預防發作三大關鍵

引起痔瘡的原因，一般歸為先天性及後天因素。先天性因素是指人體自身生理結構的缺陷問題，但每個人都有此狀況，無法改變。因為人是一種站立行走的動物，心臟處於高位，肛門處於低位，而血液循環中有一個很關鍵起作用的部位為靜脈瓣；它就像一片花瓣的瓣，是單向的，可以起到幫助血液循環的作用。但是在痔靜脈的位置剛好就沒有靜脈瓣，於是就容易引起靜脈的瘀血，而且痔靜脈的靜脈壁比較薄弱，就更容易引起靜脈的曲張，以致形成痔瘡。所以要避免產生痔瘡，就要從後天因素進行改變：

第一 加強潤滑食物 忌刺激性飲食

就飲食習慣而言，很多人怕胖、怕心血管疾病，不吃脂肪，這是一種誤解，其實稍微吃一點脂肪類的東西是有好處的，因為脂肪具有潤滑的作用，它在腸道內消化以後產生脂肪酸，脂肪酸可以刺激並加強腸蠕動，推動大便向下。所以也要適量的攝取一些脂肪類的東西，但不可過量，過猶不及，任何食物都應適可而止。

此外，吃辛辣和油炸的食物，對胃腸道的刺激比較大，易造成便秘，進而形成痔瘡。所以在飲食方面，應多吃一點粗纖維的蔬菜、水果，就容易排便。

第二 避免分散專注力 養成好習慣

排便是一個複雜的神經反射過程，肛門周圍有個壓力感受器，當糞便壓迫肛門周圍的時候，這個壓力感受器把它傳導到大腦中樞，直接產生排便反應。但是有一些人喜歡在上廁所的時候看報紙、看書，這樣注意力就會分散在書上或報紙的情節。使排便反射減弱，腸的推動力降低。

還有，長時間坐著看書報，會使腹腔壓力持續的增高，容易造成靜脈瘀血、曲張，進而產生痔瘡。因此，排便的時候，最好能專心致志，且時間不要過長。

第三 找出痔瘡原因 勿隨意服藥

現代人的痔瘡年齡有越來越小的趨勢，筆者亦曾治療過2歲半、3歲的肛裂、痔瘡等問題，這個痔瘡可能就是因為長期的便秘所造成，只有先把便秘治好了，痔瘡才能夠控制住。

就中醫而言，造成便秘的原因很多包括：陽虛便秘、血虛便秘氣滯便秘等。因此要找出造成便秘的真正原因，再根據病人的不同情況與體質，採取不同的措施。而幼年的便秘絕大部份是體質的問題，有一些是先天性的因素，因此要用中藥先慢慢調整體質。千萬不能一有便秘就吃通大便的藥，例如：大黃、番瀉葉等，因為這類藥物對小朋友而言，吃多了容易傷害體內正氣，值得留意。◇