《醫案》妙用杏仁治重病

文│吳國斌

清・謝映廬《得心集醫案》中的一則醫案：

黃達生吃犬肉，身體大熱腹痛不已，服用巴霜丸數次，潮熱不退，口渴妄言。改看其他醫生，服用柴胡、石膏、大黃、黃芩、黃連之類的藥物，忽然發生呃逆，又服用丁香柿蒂湯，呃逆的癥狀更加嚴重。前面的醫生治療無效，請我來治療，一看眼睛紅、舌頭乾燥、大便閉結，本屬實火之證。

正在思考之間，忽然聽到很大的呃聲、睜大眼睛直視、滿臉紅赤、昏倒不醒人事，全家人放聲大哭。這時剛好悟到「天氣不降，地道不通」（筆者按：這一段話乃中醫的術語，中醫常引用大自然的現象來比喻人體的生理運作。由於肺位於人體五臟六腑的高處，人體的氣血，必須經由肺的宣發肅降來運送至全身。肺主通調水道下輸膀胱、肺與大腸相表裏，如果肺氣的肅降不利，便會導致大便閉結、小便不利。）的要旨，只有用苦辛開降肺氣一法才能治療。

故用杏仁八錢、枇杷葉三錢，急忙煎煮給與服用，一喝下去沒多久，打了一聲噯氣，肚子雷鳴作響，再給與煎藥服用，大小二便通利，因而痊癒。竊自思考此證，來得突然急速而驚人，若非胸有定見，實在難以下手。《內經》云：「欲伏其所主，必先其所因，可使氣和，可使必已。」這一段經旨，不正是這個治療的明證嗎？

——摘編自正見網◇