戒煙藥物知多少﹖

【大紀元記者李郁玫台北報道】根據世界衛生組織指出，目前全球每年因煙害而死亡的人數高達540萬人，平均每6秒鐘，即有1人死於煙害，而使用煙品者，平均壽命減少約15年。吸煙會傷害身體的每個器官，即使不直接造成死亡，對於吸煙者的健康與生活品質也會有影響。

由於現今健康意識抬頭，不吸煙者的健康權利也因而獲得保障，但無論增加再多的外在限制，也比不上吸煙者自發性地戒煙。依據研究調查顯示，吸煙者有70%曾嘗試戒煙，但是未經由專業協助，短期戒煙成功率不到10%。因此，如何配合戒煙專業輔導機構與正確使用輔助藥物，以提高戒煙成功率，對於戒煙者更顯重要。

主要戒煙藥物分兩類

台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳彥蓉表示，戒煙藥物主要分為尼古丁製劑及非尼古丁製劑兩大類。尼古丁是香煙中最主要的成癮物質，依此原理透過非吸煙形式，提供尼古丁來滿足吸煙者對此物質的需要，適量地補充尼古丁，可以減輕戒斷症狀，幫助成癮者在戒煙期間先減少吸煙行為，慢慢地再把尼古丁減量與停止。

戒煙藥物一：尼古丁製劑

常見尼古丁製劑有咀嚼錠、口含錠、吸入劑等經口腔吸收劑型，還有自皮膚吸收的貼片，戒煙者可依自身使用習慣選擇適合劑型。陳彥蓉強調，經口吸收的尼古丁作用較快，約10分鐘產生藥效，若戒煙者在想吸煙時才使用，藥效通常不足以抵抗煙癮，換言之，此類劑型應依照時間規則使用，但需注意的是，使用時避免進食或喝碳酸飲料，以免干擾尼古丁吸收。

咀嚼錠釋放尼古丁的時間會因咀嚼速率而改變；口含錠則輪流含在二側臉頰，不可吞服及咀嚼；吸入劑則是良好的行為替代品，可滿足「以手就口」的習慣動作，但藥費較高；貼片屬於長效劑型，無法立即緩解想吸煙的衝動，但可穩定釋放尼古丁，遵從醫囑性也較高，因此成效穩定，但1天需要貼1片，較無法彈性使用，故低煙癮者（1天吸煙少於10支）不建議使用；對於高煙癮者而言，合併使用貼片及口腔吸收劑型效果更好。但要特別注意的是，急性心肌梗塞（2周內曾發生）、嚴重心律不整、不穩定的心絞痛、懷孕、青少年都不建議使用尼古丁製劑。

戒煙藥物二：非尼古丁製劑

非尼古丁製劑目前有Bupropion與Vareniciline，此2種皆為處方藥物。Bupropion是抗憂鬱的藥物，會增加腦內多巴胺濃度，可藉以改善心情，使成癮者較不會想吸煙，但需在戒煙前1周即開始服用，頭痛與失眠是常見的副作用；Vareniciline則會阻斷尼古丁接受器，使病患較不易產生吸煙的衝動，即使吸煙也較無快感，胃脹、反胃是常見的副作用。

陳彥蓉說，此2種藥物使用時，皆要隨天數逐漸增加劑量，雖然用法簡單，但由於藥物作用在神經中樞，建議戒煙者一定要清楚了解服藥時間、劑量及相關注意事項再開始服用。

戒煙藥物提高成功率

許多大型研究已經證實上述的戒煙輔助藥物，確實能有效提高戒煙成功率，但每個藥物使用方式正確與否亦會影響成效。陳彥蓉建議，戒煙過程是複雜的生理及心理狀態的改變，因此戒煙者決定開始戒煙時，務必尋求專業的諮詢管道以協助成功戒煙。◇
　

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