幼童口腔有紅疹 不一定是腸病毒

【大紀元記者李郁玫台北報道】春天的腳步逐漸接近，許多病毒又要開始流行，其中腸病毒與急性疹性口齦炎都是此時常見的疾病，在症狀上相當類似，但治療方式不盡相同，併發症也完全不同，兩者之間要如何辨別其差異呢？

書田診所小兒科主任醫師潘俊伸表示，近來門診出現一些口中有紅疹、潰瘍的幼童，擔心被感染腸病毒而就醫。若看到口腔中有紅疹或潰瘍就一定是腸病毒嗎？其實不一定，常發生在學齡前幼兒的「急性疹性口齦炎」也會有相似的症狀。

潘俊伸說，急性疹性口齦炎是一種由單純性疹病毒所引起的疾病，多發生在6個月～5歲的嬰幼兒，但是也會發生在較大的孩童。剛開始的症狀為口腔及舌頭部位疼痛、流口水、口臭、高燒不退、倦怠，幼童會因為口腔及舌頭疼痛而出現懼怕進食的情形，之後就出現紅疹，再快速呈現潰瘍變化，甚至牙齦浮腫，症狀會持續約1星期才逐漸趨緩。

潘俊伸指出，急性疹性口齦炎與腸病毒最大的不同點是口腔中紅疹或潰瘍的位置，急性疹性口齦炎多分佈在齒齦、舌頭及嘴唇周邊，腸病毒所引起的紅疹或潰瘍多發生在咽喉上方，但兩者都會引發持續的高燒不退。

潘俊伸提醒，嬰幼兒在感染急性疹性口齦炎時，因為口腔疼痛，往往會不自覺將手指放置於口中，由於唾液含有大量病毒，若是接觸到眼睛容易引起角膜潰瘍，留下永久性疤痕，甚至使視力受損。若有異位性皮膚炎的幼童受到感染，有可能出現嚴重的廣泛性表皮疹；另外還有少見的疹性腦炎，但卻可能產生嚴重的後遺症，要特別注意。

潘俊伸提到，急性疹性口齦炎的治療方式，要以支持性療法為主，口服止痛藥或是局部消炎噴劑可以暫緩幼童口腔的不適，飲食以流質或較冰涼的食物替代，水份的補充一定要足夠。口服5天抗病毒藥物可以改善及縮短病程，而病情較嚴重或是完全無法進食、喝水者，則需要住院以靜脈注射抗疹病毒藥物。由於是病毒性感染，一般常用來止痛的含類固醇口內藥膏絕對不可使用，但可以考慮一些有局部麻醉止痛的口腔噴劑。

潘俊伸呼籲，腸病毒與急性疹性口齦炎的症狀極為相似，幼童若有高燒不退、口中有紅疹或潰瘍時，應及早就醫鑑別診斷，對症治療，以免造成嚴重之後遺症。◇