懷孕時該注射哪些疫苗？

有些感染在母體可能沒有明顯的感受，但是對胎兒卻會造成嚴重的危害，所以施打疫苗是避免感染的一個好辦法。每個國家的疫苗政策不同，常見的感染也有所差異，因此還是要參考各國衛生單位的建議。以下依序提出懷孕時必須考慮的幾個重要疫苗。

●德國麻疹疫苗

懷孕時如果感染德國麻疹對胎兒會產生嚴重的傷害，造成缺陷或是導致出生前死亡。

有些國家或地區的民眾在兒童時期都曾施打過MMR（麻疹、腮腺炎與德國麻疹疫苗），因此在計劃懷孕前要先確定體內是否還有免疫力，如果抗體不足則須重新施打疫苗，但是必須注意施打後1個月內不可以懷孕。

●B型肝炎疫苗

新生兒若感染B型肝炎會有很高的機率成為慢性帶原者，導致肝臟損害與肝癌的發生。而感染B型肝炎的母親是導致新生兒感染B型肝炎的最常見原因，因此如果環境中存在可能被感染的危險，則必須要確認自己是否已存在充足的抗體，避免自己懷孕過程中有被感染的可能。

●百日咳疫苗

百日咳是一種很容易在人與人的接觸中傳染的疾病。嬰兒的感染大多來自於哥哥、姐姐、父母與照顧者，這些人可能不知道自己已受感染，但是卻會造成嬰兒嚴重的呼吸道問題，可能會停止呼吸或是死亡。所以孕婦及其家人與照顧者，都應該施打Tdap疫苗（破傷風、白喉與百日咳疫苗），保護小寶寶的安全。

●流感疫苗

懷孕婦女如果感染流行性感冒，會有較一般婦女高的機率發生嚴重併發症，危及母親與小孩。因此建議懷孕婦女在流感流行期應施打流感疫苗（註一），而且母親的抗體還可通過胎盤到達胎兒，對出生後六個月內的寶寶都會有幫助。

註一：懷孕婦女可以使用非活性的注射型流感疫苗，但是不可以使用鼻腔吸入型的活性流感疫苗。
（本文作者為小兒科主治醫師）◇