防止胎盤鈣化、老化或退化

文│顏于勛

「醫生說我的胎盤有鈣化的現象，我的寶貝會不會有危險呢？我好擔心！」這的確是許多孕媽咪的擔憂。其實，要了解甚麼是「胎盤鈣化」，就必須先釐清胎盤結構及如何監測胎盤功能。

胎盤佈滿著大大小小的血管，與母體子宮的血管有著密切的聯繫。母親將胎兒所需的養份、氧氣，經由胎盤傳輸給胎兒；胎兒也將代謝物、二氧化碳，透過胎盤由母體排出。

胎盤的體積也會隨著胎兒的生長發育而變大，分娩時外觀呈盤狀，直徑約20~30公分、厚度約3公分，因佈滿血管而呈現紫色，所以也有「紫河車」的古稱。

胎盤的發育，關係著胎兒的生長發育。產科醫師使用超音波觀察胎盤，發現隨著懷孕周數的增加，胎盤會逐漸成熟並出現鈣化現象。懷孕24周前，用微觀已經可以發現胎盤的基質處有鈣化的情況，隨著懷孕周數增加，胎盤鈣化的發生率愈高，最早可以在懷孕29周左右，發現胎盤鈣化的情形。而到懷孕33周左右，大約有50%的產婦會出現鈣化現象。因此，胎盤鈣化在整個懷孕過程中，算是正常的生理變化。

那麼胎盤鈣化，到底會不會影響其功能或者對胎兒情況不利呢？其實胎盤鈣化的地方，大多都是在基質處，而基質主要是負責胎盤形狀的穩固，並不負責養份和氧氣的交換與輸送，所以，胎盤鈣化與胎盤的功能並沒有直接的關係。

到了懷孕後期要如何得知胎兒是否平安呢？一般而言，婦產科醫師會詢問孕婦自覺的胎動頻率是否正常，以及使用胎心音宮縮監視器監測20至30分鐘，加上超音波檢查：包括胎兒大小、胎盤鈣化程度、羊水量多寡、生理活動評估（biophysical profile）等項目，綜合上述的3項檢查便可得知結果。

總而言之，胎盤鈣化其實是正常的生理變化，只要胎動、胎心音宮縮監視器、超音波檢查正常，孕媽咪只要注意體重及血壓變化，日常起居正常，並不用特別擔憂。另外要注意，胎教對嬰兒其實也是很重要的，保持心情安詳，常接觸正面及正確訊息，自然就會散發母性慈愛，給胎兒最幸福安全的環境。

（本文作者為安安婦幼診所婦產科主治醫師）◇