不易被醫學界理解的痧

文│胡乃文（中醫師）

老張來到辦公室，頸脖子後面有兩條深紫色痕跡，引來了同事的關心，以為他挨了誰打。老張拉開襯衫，沒想到背部也有四條、兩條胳膊也各有一條。原來他「中暑」了，這全是他的媽媽給他刮出來的。

民間流傳 刮痧治中暑

在民間有一種說法，夏天時，人們容易出現懶懶的、昏昏沉沉的現象，許多親朋好友就說是「中暑」。而民間的療法就是，用鐵器沾上麻油或萬金油在背上刮出紫色的條痕來，以緩解不舒服的證狀。

「中暑」在中國民間醫術的範疇中，是一種叫做「痧證」的病，中暑是痧證病中很輕微的一種病證表現。中國「民間大夫」把它叫做「著痧」。靠著民間人士使用錢幣、瓷湯匙或其它石頭之類的，刮出一些呈帶狀的紅色紫色小點子，或有時在小點子上用採血片刺破放出一點血來，能收到一些治療的效果。

複雜多變 甚麼是「痧」



「刮痧」、「放痧」的治療方式，大部份醫生不做，卻一直流傳於民間。

甚麼是「痧」？痧的證狀表現非常複雜，有的時候，痧證證狀輕微，只見精神昏沉困頓，卻能嚴重到立刻讓人斃命。
清朝某一年的秋季，燕都疫病大作，所有患者都是「胸腹稍滿，生白毛如羊，日死人數千，竟不知所名」；恰巧一位南方來的李姓醫生經過，見到了說「此痧也」，用了「放痧」的方式，以針挑出血來，病情立刻好了。李姓醫生離開燕都之後沒多久，原來的痧證發生了不同的變化，每個患病的人都是發嗽，但證狀卻很輕，可一旦發病不到半天就死了。有知道這種病情的人說，「此亦痧也」，同樣的也是用針挑出一點血，隨手就治好了。

清康熙時，郭士遂（郭右陶）見到患痧的人多，而懂得治痧的醫生卻少之又少；於是「精心殫思，推原於小兒痧疹之理，兼求之古方」，找出了治痧的方法，以《痧脹玉衡》傳世。

郭右陶曾經說過，「痧本無定脈，凡脈與所患之證不相應者，即為痧之脈；痧亦無定證，或感風、感食、感勞、感痰，而以本證治之不效者，皆為痧之證」。意思是，切脈和病證之間不能相對應的，或依照所表現的病情治療卻發現無效的，都可以算成是「痧證」。

發痧的病證，常常是大面積的流行病，所謂「四方疫氣時行」，鄉村城市之中，可以見到每個患者證情表現得都一樣。表現形式可能很多樣化，例如：「暗痧」、「悶痧」、「痧痛」、「落弓痧」、「噤口痧」、「撲鵝痧」、「角弓痧」、「盤腸痧」，有各種不同的樣式和名稱。痧病既然是流行病，它來得是極為快速；一旦發生，有時根本來不及延醫就沒命了。《痧脹玉衡》記載，遇到痧證，必須快速決定急救之方。

治痧三法 兼備能救人

《松峰說疫》根據感染痧證的深淺，治療的方式有三種，叫做「治痧三法」：刮痧、放痧、用藥。一、「肌膚痧」用「油鹽水刮之」，則毒不內攻；二、「血肉痧」看青紫筋刺之，則毒有所泄，意思是放血就好（放血這種療法必須較高的專業水準）；三、「內形痧」須辨經絡臟腑，在氣在血，則可消散而絕其根（必當用藥）。在肌膚和血肉的都是比較淺的，雖然證狀看起來重，可是也容易解決。

三法兼備能救人，大部份民間人士只懂得「刮痧」，也有部份醫生懂得「放痧」。但是，三法兼備的醫生太少了。

不同目的 刮痧工具多樣

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