失眠問題不在大腦

現代失眠的問題很嚴重，許多人長期吃安眠藥，而且愈吃愈重，很可能要服用一輩子。或許有人會問，失眠的問題為甚麼不能用安眠藥根本治療呢？因為「失眠」問題不在大腦而是心靈，是心理因素造成的。

服用安眠藥常見四大副作用

（1）具依賴性：
安眠藥使用一段時間就會產生依賴性，不吃就睡不著。所以對於失眠病人，一開始最好使用作用較輕的鎮靜劑，不要立刻用安眠藥，因為許多失眠病人只是一時壓力調適不當，過一段時間就會好轉。

（2）具耐藥性：
服用安眠藥的病人會發現，一開始吃安眠藥很有效，只要半顆，但是使用一段時間，吃1顆安眠藥沒有效，要再多加1顆，而且愈吃愈重，可能一天吃10顆也不能入睡。

（3）抑腦功能：
安眠藥是強迫壓抑大腦的功能，達到入眠，所以會有記憶力減退、反應力差、頭暈、頭痛、嗜睡、精神恍惚等嚴重的副作用。如果服用過量安眠藥會中毒，抑制呼吸，缺氧而死亡。

（4）發生夢遊：
美國聯邦食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）2007年宣佈，包括使蒂諾斯（Stilnox）等在內的13種安眠藥，必須在外包裝和仿單加註「可能導致怪異的夢遊行為」等強烈的警語。怪異夢遊的案例包括夢遊駕車、夢遊飲食、夢遊煮菜、夢遊打電話等。

最著名的例子就是美國共和黨參議員甘迺迪（Patrick Kennedy），2006年他服用安眠藥後竟然在睡夢中開車，後來發生車禍撞到國會山莊附近的一處柵欄，幸好沒有大礙，事後他表示完全不記得前一天晚上發生的事情。

《黃帝內經》闡述養心之道

西方醫學研究認為，人的情緒（喜、怒、哀、樂等）是由邊緣系統（Limbic System）所掌管，所以邊緣系統有「情緒中樞」之稱。人的情緒就是對周遭人、事、物的一種精神層次的反應，人有壓力就是因為人受到環境人、事、物的刺激，而產生憤怒、厭惡的情緒反應；人如果感到歡喜、快樂就不會感到有壓力。

既然失眠是壓力造成的，那麼該如何減少壓力的產生？人又為甚麼會有那麼大的壓力呢？簡單說，就是人的慾望太多，對金錢、物質、名位的追求，所謂「希望愈高，失望愈大」。五千年前《黃帝內經》就講到最好的養生之道「恬淡虛無」，就是要看淡名利，降低慾望，就是一種道德修養。

提升心靈能量幫助遠離失眠

如何提升心靈的能力（能量）呢？就是必須重視「道德」，做到「真、善、忍」，對人真誠，不作虛假；與人為善，慈悲為懷；忍讓謙虛，相互體諒；這樣就可改善人際關係，提升抗壓能力。

此外，有一帖不錯的心靈良方，或許對失眠的人能有所幫助，那就是多做善事，不論是做義工出力，還是做公益出錢，都很有效。為甚麼有效呢？因為做善事，為「公」也就可以去除「私」心，減少私慾，重視道德，這樣也就可以提升部份的心靈能力，減輕壓力；一旦沒有壓力，哪來的失眠呢？

為甚麼藥物不能根治失眠？

因為我們沒有找對方向！失眠病人無法經由血液生化檢查、電腦斷層掃描（CT scan）、核磁共振（MRI）診斷，因為這些都與正常人沒有明顯的差異，而病理解剖檢查也是正常的，為甚麼呢？因為失眠的問題不在大腦而是心靈，是心理因素造成的。

神經科學有五大未解之謎（意識、思想、記憶、學習、做夢），這都與心理有關。2000的年諾貝爾醫學獎得主艾里克．肯德爾（Eric Kandel）在《神經科學原理》（Principles of Neural Science）說：「神經科學最根本的挑戰就是如何運用生物學的基礎去了解意識和我們感受、行為、學習、記憶的心智過程。」睡眠、做夢與失眠一樣都屬於心理範疇，不屬於大腦分子「有形」的領域，而是歸屬於心靈「無形」的世界。

然而，許多失眠問題源自心理因素，是壓力造成的。精神壓力屬於無形，粒子比分子還小；而安眠藥是分子構成，作用在分子構成的大腦，只是抑制或促使大腦入睡，並無法作用到無形的壓力；所以古人說：「心病要心藥治」，很有道理，這「心藥」不是安眠藥，而是心靈治療。

人的心靈有兩面性：自私與善良。我們做「心靈」治療，一方面要減少情緒的失控，降低自私與放縱；另一方面要提升善良與克制。

文|王元甫
（本文作者為桃園市振興診所內科醫師）◇