增加好膽固醇不能降低心臟病風險

【大紀元記者沙莉編譯報道】美國一項期待已久的研究突然停止，該研究發現增加「好」的高密度脂蛋白膽固醇並不能防止心臟病和中風發作。研究結果令人驚訝。

研究對象是3,400多名存在心臟病和中風發作高風險的美國成年人，研究提早18個月停止。研究者意識到，高密度脂蛋白膽固醇藥物「菸鹼酸」（niacin）未能降低風險，雖然許多先期規模較小的研究做過這樣的假設。

事實上，有跡象顯示，「菸鹼酸」可能增加一種類型的中風風險。最新的研究結果打擊了減少心血管疾病的希望，這一疾病每年導致約80萬美國人死亡，是美國人的首要死因。

美國心臟協會薩科說，「鑒於一些初步數據結果，真是令人驚訝。」「我們一直在尋找新的更有效的方法，減少心血管疾病的風險。這真是令人失望。」

西雅圖華盛頓大學一位領導醫學和流行病學研究的教授波瑞波斯特菲爾德說：「我們不知道，對於不同的對象群體或使用不同的藥物是否會得到同樣的結果。」「對心血管疾病沒有效果是出乎人們意料，是和以前試驗結果和觀測研究的鮮明對比。」

提高高密度脂蛋白膽固醇藥物非諾貝特（fenofibrate）未能在2005年減少心臟病發作和中風，這時對增加高密度脂蛋白的作用開始產生疑慮。2006年另一項研究發現，提高高密度脂蛋白膽固醇的藥物Torcetrapib，增加了心臟病和中風風險。但研究人員仍希望，菸鹼酸可能會有效。

特此，研究人員推出對3,414位有心臟病史的人為研究對象。獨立專家組成的監測小組經過32個月的後續工作，在今年4月25日終止了這項研究，結論是服用菸鹼酸並未減少心臟病或中風發作的風險。

此外，分析發現，服用菸鹼酸的患者「缺血性」中風有增加。當血液流向腦部受到阻撓時可能會發生這類中風。服用菸鹼酸患者有28例中風，服用安慰劑患者有12例中風。

目前還不清楚高中風率是否與藥物有關。9例發生中風的患者，停止服用菸鹼酸至少兩個月到四年期間。參與研究的患者立即被通報了調查結果，使他們能在未來三個月安排醫生檢查。他們將被繼續追蹤調查至少一年。

生產Niaspan的雅培公司（Abbott Laboratories）在一份聲明中說，調查結果是否適用於所有患者還不能過早下結論，它說：「目前並不知道，研究對像以外的人是否有如此結果，現在就把這些結果應用到更廣泛的患者群，是不成熟的。」

美國食品和藥物管理局在網站上聲明說：「不建議基於這項研究更改菸鹼酸使用，但有可用數據時，將進行分析。」◇

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