發福發胖 肥胖非福

 文／黃惠君（台大醫院心臟內科主治醫師）

圓嘟嘟的鄰家小胖目前就讀國小二年級，對於自己的體重並不在意，認為這樣很可愛；而隔巷的小美是一位青春洋溢的大學生，身材高挑且體重標準，卻整天喊著減肥減肥的。究竟甚麼情況才是真的需要減肥呢？

肥胖症的定義在不斷變化，對於肥胖目前最常用「身體質量指數」來測定體內脂肪含量。一般而言BMI值介於18~24之間即是代表標準體重，若>30就被定義為肥胖了。但是肥胖真正的定義其實是指身體內有過多脂肪組織蓄積，也表示體脂肪超過正範圍。因此如果有的人肌肉很多，只是體重過重並不一定是肥胖。

肥胖除了影響外觀之外，事實上它和健康有著明確的關聯性。近年來的醫學研究已經證明，「肥胖」能帶來許多併發的慢性疾病，舉凡如高危險性的心血管疾病、心肌梗塞、腦中風或糖尿病、高血壓、高血脂症等，甚至會影響呼吸道功能，睡眠呼吸中止症患者中有高達三分之一為肥胖者，另外，還有一些癌症如食道癌、子宮內膜癌、直腸癌等也與肥胖有明顯的相關性。

雖然現今有很多肥胖基因被科學家們陸續發現，連喝水就會發胖的遺傳基因確實有一定的影響。不過，近年來肥胖人口不斷增加，而專家也發現造成肥胖的「肥胖基因」其實並沒有太多的改變，而我們的環境和生活型態卻改變了，這才是真正造成肥胖的主因。

肥胖症的治療，主要方法就是飲食控制和體育鍛煉，簡而言之就是在生活中以少吃多動的力行原則來達到減肥又健康的目標。◇

編者小叮噹： 控制體重基本原則

1、有恆心及正確減重速度

變胖容易減重難。多數減重的人有不正確的減重期待及觀念，用不當且激烈的減重方法，希望達到快速減重；但是這樣的減重方法、觀念卻造成身體組成改變，長期下來更會導致溜溜球症候群，影響代謝下降，一次比一次更難減重，也損壞身體健康。正確減重方法應是每週減少0.5至1公斤為佳，一個月最多不要超過6公斤，減重應有恆心、耐心，持之以恆。

2、節制飲食

勿暴飲暴食，要細嚼慢嚥。飲食秉持少油、高纖的原則，每日攝取1,200大卡熱量。

3、運動

養成每天運動的習慣，以有氧運動、腳踏車、快走等中等強度運動為主，並增加日常活動量，如走樓梯、外出倒垃圾，或飯後散步一圈，同時減少靜態、久坐的生活方式。

4、要吃早餐

不吃早餐會使身體呈現飢餓狀態，基礎代謝率下降而導致狂吃。早餐可多吃富含纖維的食物，有助提升代謝及減少熱量囤積，增加減重的效益。

5、控制含糖含酒精飲料

含糖、酒精的飲料隱藏著高熱量，容易在無形之中忽略而過度攝取。建議減重期間，控制含糖、酒精的飲料。多喝水是補充水份最佳的來源。◇