基因治療腸癌成效佳

【大紀元記者鄭麗駒香港報道】大腸癌是本港第二號癌症殺手，單在2008年已奪去超過1,600人的生命。目前大腸癌主要透過手術治療，但過半患者在手術後均會出現癌細胞擴散的情況。香港首個以癌細胞基因分類釐定個人化大腸癌治療成效的分析，成效不遜於國際數據，增加腫瘤縮細機會率。

香港防癌會癌症教育委員會主席蔡清淟醫生指出，大腸癌在08年的發病數字為 4,031宗，佔整體癌症發病率 16.4%，僅次於第一位肺癌17.2%（4,236宗）的發病率。男女患者的比例為1.3比1，其年齡中位數分別為70及72歲。患有大腸癌的一生累計風險為每21名男性及每33名女性便有一人患病。

蔡清淟表示，大腸癌的成因相信與患者的飲食習慣及家族遺傳有關。經常進食高動物性脂肪、高蛋白質和低纖維的食物，均是高危因素。醫生會視乎病人的情況，決定採用手術、放療及化療的治療方案，當中手術是治療大腸癌主要方法。可是半數以上患者會於手術後出現癌細胞擴散。

香港大學醫學院於2008-2010年進行本港首個以癌細胞基因分類釐定個人化大腸癌治療成效的分析，結果顯示使用癌細胞基因KRAS測試配合標靶藥物，成效不遜於國際數據。

醫學界研究利用生物標記測試評估患者對不同治療的反應，以選擇最佳治療方案。生物標記測試可應用於不同癌症治療，如肺癌、乳癌及大腸癌等，當中癌細胞基因KRAS測試，能篩選對標靶療法有更佳反應的大腸癌患者。

KRAS是一個癌細胞基因，作用就有如啟動癌細胞生長的「開關掣」。KRAS的狀況可分為「無變異」及「有變異」兩種。國際研究指出，每3名大腸癌患者中，便有2人屬KRAS「無變異」，應用標靶治療的療效較「有變異」群組高。

應用個人化標靶療法後， 腫瘤縮細機會率逾七成。香港大學醫學院於2008-10年間在本港進行首個以癌細胞基因KRAS分類釐定個人化大腸癌治療成效之分析。研究共收集153名本港擴散性大腸癌病人數據，當中151名曾接受KRAS測試。香港大學醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授李浩勳醫生指出，研究共發現100名患者KRAS「無變異」，比率為66.2%，與外國的64%數據相若。

醫管局現時並未為擴散性腸癌病人提供常規KRAS測試，而標靶藥物Cetuximab亦未被納入藥物名冊。香港防癌會促請政府將KRAS測試常規化，並將標靶藥物Cetuximab納入藥物名冊，幫助患者有更多的治療選擇。◇