現代醫學難解之謎「幻肢感覺」

 「截肢」病人有一種現象，就是病人的手或腳截肢後，他們還能感覺到他們的手、腳還存在著。

截肢的病患，指著「空空的部位」也就是已被截去的那條腿或那隻手說：會痛……」。大部份的醫師面對這種病患，會認為是病人幻想出來的，是屬於「腦袋」問題。事實上，這種現象在臨床上的比例相當高，有研究統計顯示可高達98%，這種感覺被稱做「幻肢感覺」。除此之外，約有80%截肢病人會感覺到那個不存在的手或腳還會發生疼痛，這種現象被稱做「幻肢痛」。「幻肢痛」也讓許多醫師束手無策。

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「看不見的一隻腳」談幻肢痛治療

在各國的民間普遍有一種認識，認為人失去的肢體和主體是始終保持聯繫的。到底是一種想像？還是一種實際感受？

現代西醫的科學論點

◎文/ 鄭順騫 奇美醫院 骨科主治醫師

截肢的患者，很多人因為意外事故、糖尿病、感染、戰爭受傷，被切掉手臂或腿。手術後出現幻肢痛是正常的，通常會在數周或裝完義肢後慢慢消失。少數幻肢痛有時會變成慢性，而且越加嚴重，令醫師及患者相當困擾。

幻肢痛的疼痛類型

以針刺樣痛為最多見，後期以燒灼樣痛或擠壓樣痛、麻癢為多。
西醫理論解釋大部份幻肢痛原因，大腦的中樞神經與四肢神經相互連結對應，儘管患者的手腳已遭切除，但大腦裏的對應部位仍具有完整的功能，讓患者依舊能感受到切除部位，而且出現疼痛、發癢的錯誤知覺。

治療

大多仍需以吃止痛藥來減緩幻肢痛的刺痛感，也可吃抗癲癇藥物及抗焦慮藥物，安定大腦神經反應，並經由按摩、簡單運動，舒緩患部不適，並從事活動分散注意力。但目前並沒有一個標準且有效的治療方法，因為目前的藥物及物理治療多數沒有顯著療效。◇


傳統中醫 看幻肢疼痛　整體觀

◎文/胡乃文(上海同德堂中醫師)

筆者曾經是做現代醫學神經方面研究工作的從業人員，常常會注意到醫學期刊上、報章雜誌中有關「幻肢痛」的報道。曾見過有報道雲，患者感到那個給截去了的肢體發冷，最後從醫院的工作人員口中得知，那個被截掉的肢體，仍儲存在冰凍櫃中。截去的肢體不是已經沒了嗎？怎麼還能感受到呢？

自從筆者從業於中國的傳統醫學後，漸漸體會到中醫和西醫有很大的不同。最大的不同是中醫注重「整體」的觀察和診療，而西醫重視「個別」的、物質基礎的觀察和診治。在中醫範疇中，很難見到那種必須接受截肢的病情。

中國古醫書中沒見截肢病例，當然也就沒有幻肢痛例子。不過有其他器官因為被替換了，而產生類似「幻肢覺」例子。

【古代案例】

《列子．湯問》有個故事，說的是扁鵲為兩位病人換心。他將魯公扈和趙齊嬰倆人的心臟，在三天之內換過，魯的換給了趙、趙的換給了魯。很快的，倆人都可以回家。

回家後，兩家都告上了法庭，成了訟案。怎麼回事呢？

訟案就是，倆人各回自己的家；發生了魯公扈回的是趙齊嬰家，而趙卻回的是魯家。兩家的家人都不明白為何平白來了個不速之客，卻能認識家中每一位成員。只好請法官老爺評斷，分出個是非曲直來。最後還是求「繫鈴的人」扁鵲來解開謎團，才將訟案平息。

為甚麼會這樣呢？

中醫古時的醫學就很發達。古時中醫看病，不是只去觀察肉眼能見的這個物質世界，它能認識到另外的、不同空間的其他物質。

傳統的中國醫學認為，心臟是藏神的地方，神也就是現在在宗教界和修煉界所說的「元神」。元神藏在心中、在另外的空間的心中存在著。心臟換了，可元神沒有出來，仍存在於原來的那顆心臟之中。

從這個病例來看，截肢之後的幻肢疼痛，卻變成了容易理解。那就是，在被截去的那個肢體，於另外空間的它，並沒有被截去，仍保有個人在那兒的所有信息。

有沒有方法可以醫治「幻肢痛」呢？當然有，中醫主要使用「辯證」之法診治病情，痛在哪個經絡，就在哪個經絡施以針灸、針灸於不同的對側肢體或其他地方，或使用藥物、分辨經絡寒熱虛實處置，亦能有所幫助。
還有幻覺方面，多屬於「心」的範圍，那就在心這方面找出解決的辦法即可。 ◇


顛覆主流思維 談幻肢痛的最新療法

◎文/張頌宇

如何有效治療幻肢痛？

現代主流醫學都沒有人把病人的講法當真。如果能反過來正視病人的問題……

「突破性的」生物醫學研究之路

任教於宜蘭大學生物機電系所及擔任宜蘭大學創新育成中心主任的許凱雄助理教授，指導就讀於台大電機系醫工組的博士生黃啟裕，兩人冒著被主流醫學界貼上「不務正業」標籤的壓力，以「被截肢的身體還存在於看不見的微觀粒子的『另外空間』」為假設前提，為截肢病患在幻肢部位進行遠紅外線治療，超越目前主流理論治療無效的困境，為病患帶來極為成功的療效，也為現代醫學帶來新的思考。

大膽假設 小心求證

專攻生物醫學科學的許凱雄教授認為，這世界看不到的比看得到的更多，但實證科學卻太急於否認它：「這實證科學從思想上牢牢把人框住，讓你突破不了。應該學孔子的態度，知之為知之，不知為不知！每個人一生中或多或少都會接觸到這些看不到、摸不到的現象，我們卻從沒真實地去面對。」

黃啟裕則說：「從小到大總聽說靈魂這些的，你就會想知道這東西存不存在？眼睛看不到，但有沒有可能探索出來？」他進一步舉例：「中醫講的經絡也是看不到的，但它有一套很實在的理論，在臨床應用上又很實用。」

基於這樣的信念，他們認為「幻肢」應該不是病人的「幻想」，也不是目前三大類理論的任何一種說法。從中醫幾千年來的學說與臨床療效，兩人認為人體是個複雜的結構，除了由看得到的分子構成，更微觀粒子中看不見的身體也同時存在著。因此兩人假設「幻肢」是這個空間的分子結構身體被手術截掉了，但在更微觀空間還 存在著身體，同時「幻肢」部位的經絡與穴道可能還存在，並扮演與身體溝通的角色。

走在「真正科學」的路上

突破了種種困難後，這個研究成果在2009年9月時，分別在德國舉行的世界醫學物理與醫學工程大會（The World Congress on Medical Physics and Biomedical Engineering. Munich, Germany）和在美國舉行的IEEE醫工年會（31st Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society. Minneapolis, USA）這兩個醫學工程領域中最大的學術會議上發表。

以他們對幻肢的這個研究療效看來，存在於「另外空間」的身體概念可能已不再是完全無根據的。許多以前我們「看不見」的現象，很可能都是確確實實存在著。內文轉載自「看」雜誌。 ◇

詳細治療依據、理論及成效請連結：

正見新聞網視頻

http://news.zhengjian.org/node/4712

http://news.zhengjian.org/node/4713