台日皮膚科醫師 防曬高峰會

森田明理教授 現職：名古屋市立大學加齡／環境皮膚科部長 

光老化東西大不同 東方人現斑點、西方人現皺紋

　　造成肌膚老化原因有內增及外顯兩大因素，內增原因如基因、荷爾蒙等較難改變的因素；外顯因素則包括紫外線、吸煙、空氣污染等。以外顯因素來看，紫外線是造成肌膚老化最大元兇，這當中包括皺紋、斑點、失去彈性等老化現象；有趣的是，東、西方人對於光老化的皮膚表現大不相同！對於亞洲人的肌膚，是偏重斑點的出現。在歐美人士，光老化最顯著的表現則是出現皺紋。

※居住環境與斑點形成正向相關

　　在不同環境因素下，是否會造成肌膚老化的不同表現？森田明理教授針對德國、名古屋、以及居住在德國的日裔作為研究對象，發現到「吸煙」及「居住地」與臉上皺紋及斑點的形成有著「正向」關係。令人驚訝的是，居住環境鄰近街道或吵雜環境的人，臉部也容易形成較多的斑點。

皮膚對於低量UVA是有適應性

皮膚對於紫外線是有基本適應能力，每天低量照射並不會造成嚴重危害，例如：室內光源、電腦等基本照射。但需注意的是，現在都市人因平日多處在室內，對於紫外線幾乎沒甚麼調適能力，一旦假日往戶外跑，一時接受過多紫外線照射，又沒做好防曬，很容易導致嚴重傷害。

◎ 黃毓惠醫師 現職：台灣台北及林口長庚皮膚科主治醫師

黑色素是肌膚正常的保護機制

　　黑色素本身的機制是好的，目的在提供肌膚保護，但黑色素分泌受到很多因素影響，其中一個原因就是紫外線。 

　　紫外線影響黑色素細胞的過程，分為立即性反應及延遲性曬黑。由UVB造成的立即性反應，會在數分鐘到數小時內發生，黑色素無法對細胞形成保護作用；而延遲性曬黑，會導致黑色素細胞的數量增加，讓皮膚在面對未來紫外線傷害時的防禦保護能力更好，但也正因此原因導致肌膚變黑、甚至出現斑點。紫外線所導致的黑色素問題，主要分為肝斑、陽光性斑點及發炎後的色素沉澱三大問題。

斑點成因複雜 預防勝於治療

　　肝斑在兩頰呈現對稱，最常發生在懷孕時、生產之後，其確切原因不明，食物、藥物、紫外線、荷爾蒙改變都可能是肇因，即使做了雷射也很容易反黑。陽光性斑點常見的是日曬產生的雀斑；發炎後的色素沉澱如同被蚊子叮咬後留下的紅豆冰，這是肌膚的修護機制，會隨著時間淡去，只不過恢復的時間會較長。黃毓惠醫師指出，斑點背後的形成原因很複雜，在治療上也很難達到完全根治，最重要的步驟就是做好防曬，除平日搽防曬品外，戴帽、撐傘、戴口罩都能達到較好效果。

◎ 邱品齊醫師 現職：台灣台大醫院雲林分院皮膚科主任

　　防曬濾劑分為物理性及化學性兩大類，物理性防曬成份是透過反射達到防曬效果，標榜溫和不刺激，但缺點在於粉末顆粒大、易有白感、通透性差，目前有二氧化鈦、氧化鋅；化學防曬成份原理是透過吸收光能後，再將其轉化散出。不論你使用的是物理性還是化學性防曬成份，只要標示的防曬係數一樣，兩者防曬力就相同。 

　　邱品齊醫師指出，光靠單一防曬劑是不夠阻擋UVA，需添加很多防曬成份混合一起，現在歐美的防曬新觀念，不只要看防曬係數高低，還要看是否能平均阻擋UVA及UVB，建議SPF/PPD＜或＝3，對於UVA及UVB的防護才能平衡。

學齡前孩童善用物理性遮蔽

　　小朋友究竟要從何時開始使用防曬品？邱品齊醫師指出，UVA的傷害主要是從4、5歲School Age開始，在美國，他們建議幼稚園孩童使用防曬品就跟平日洗臉、刷牙一樣，每天都要做！至於1歲以上或學齡前小朋友，父母親應善用物理性遮蔽，像是帽子、長袖衣物阻擋紫外線傷害。

曬後急救術 

邱品齊醫師建議曬後使用溫泉水、低敏的保濕品，可立即給與肌膚降溫、舒緩、減輕紅腫問題，也可修護受損的皮脂膜，另可選用溫和及含代謝角質效果的美白產品，可抑制麥拉寧色素的形成與沉澱。
（轉載自《自由時報》）◇