中國醫改高診費低藥費引質疑

【大紀元記者薛飛綜合報道】11月23日，中共國家發改委、衛生部、人力資源和社會保障部聯合公佈《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》，提出醫藥價格改革的近期和長期目標，簡言之，就是提高診費、降低藥價。此動向旋即遭到醫藥界和社會人士的質疑，擔心到最後診費上漲了，但藥價卻沒有降。

11月23日，國家發改委網站公佈《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》，其中明確規定，要進一步理順醫療服務比價關係。在規範醫療服務價格項目的基礎上，適當提高臨床診療、護理、手術以及其他體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，同時降低大型醫用設備檢查和治療價格。

對於醫療衛生機構藥品銷售加成方面的政策，《意見》提出「醫藥分開」的要求，改革醫療機構補償機制，逐步取消醫療機構銷售藥品加成。

上個月發改委剛剛調整了國家基本藥物的零售指導價格，其中有45%的藥品降價，平均降幅12%左右；有49%的藥品價格未做調整；有6%的短缺藥品價格有所提高。但整整一個月過去，老百姓並沒有感覺到有什麼變化，但現在民眾馬上要面臨診療費的提高。

民眾普遍質疑只漲不降

北京協和醫院內科學系副主任、博士生導師曾小峰接受大陸媒體採訪時表示，意見要求提高診費降低藥價，這個大方向是對的，但他擔心這在實踐中存在操作性問題，「一旦診費上漲，藥費卻降不下來，就成了變相漲價。」

有一名匿名外科醫生留言稱：你們以為藥價真下來了？扯吧，價格下來了醫生拿什麼回扣，……這次降價只是降的沒哪個醫生會開的老藥，透明藥，真正的醫院裡用的最多的藥，醫生長期開的藥，都是藥商直接供應醫院的，一般人在外面根本就買不到，所以，即使藥店的藥再便宜，也沒有醫生處方上開的品種。

發改委的新改革方案也遭遇大陸媒體的質疑，發改委上個月調整基本藥物降價時，《每日經濟新聞》發表評論指，根據以往經驗，凡被列入降價的藥品，很快就會在市場上消失，成為「降價死」，可沒過多久，這些消失的藥品又改頭換面，重新出現，但價格卻比原來提高了許多。

《北京商報》最新評論認為，民眾看不看得起病，並不在於診療費、藥費誰高誰低，而在於這「費」那「費」加一塊兒是不是高得離奇。邏輯上「高診療費」怎麼也得以「低藥費」為前提，但降藥價這事，據報道國家發改委已經搞了24次，但每次都以越降越高結局。◇