人體外在的另一扇窗 中醫「舌診」見分曉

雖然人體內在臟腑的情況都可以在舌頭上顯示出來，但舌頭最能反映胃腸道疾病的變化。舌苔是人體津液狀況的指標，腸胃道是人體津液代謝的一個重要器官，舌質與舌苔又可反應人體胃氣的情況，因此舌診是腸胃病重要的診斷手段之一。

中醫認為人以胃氣為本，「有胃氣則生，無胃氣則死。」有胃氣，在舌頭的表現為舌體榮潤紅活，有生氣、有光彩，活動靈便，且舌上生苔有根，不會一刮就完全脫落。若舌質、舌色淡白溼潤，舌體胖嫩，多為脾胃虛寒，容易腹瀉腹痛；舌紅深絳，苔少或無苔，或有裂紋，為胃氣衰敗，或胃陰枯竭，多見於老年久病；舌體胖大，苔白膩，刮之不去，多因脾虛，即胃腸道功能低落，易有水溼滯於腸胃道；又若水溼滯久，積久化熱，則舌苔會由白轉黃，成為黃膩苔，如：臭水溝久不清理，亦會臭穢腐敗發酵般，此時就易瀉下腐臭穢便，甚至裏急後重，即時時有想上廁所的情形，卻上不出來，或僅一點點排泄物；而舌邊有齒痕，也是由於脾氣虛，腸胃功能低落，不能運化水溼所致。

中醫認為舌苔是胃氣蒸騰所生，反映了脾胃消化道生化的功能。舌苔厚表胃氣夾溼濁邪氣，表胃腸道邪氣盛，內有不化的痰溼與不消化的食物；腐苔為舌苔如豆腐渣樣堆積於舌上，多因胃熱有餘，蒸騰胃中腐濁邪氣而成，表胃腸有不消化的水溼與食物積滯；舌苔膩，刮之仍很厚，多為溼濁內蘊，陽氣被阻遏所致；若舌苔轉黃且厚膩，多為痰熱、溼熱，不消化食物與溼氣搏結於胃腸而化熱，且氣機不利的情形；舌苔花剝，如地圖般一塊一塊的，為胃之氣陰兩傷所致。

舌頭好似人體外在的一扇窗，透露了人體諸多內在的奧秘 。人在吃下熱騰騰的食物後，白苔會漸漸化開，胃氣蒸騰，食物消化；但若喝一杯冰沙或冰冷的飲料後，雖暫有消暑清涼的感覺，但白苔又會漸漸形成，舌頭會看起來水水的，很多津液的感覺。舌質舌苔在一天不同的活動中會隨著身體不同的環境與條件，呈現了不同的變化，何況是生病的時候，是不能不多加注意的！◇

文╱鄧正梁（天明內湖中醫診所院長）