白內障手術的新發展：

許多長輩都有白內障的困擾，為了是否要動手術而傷透腦筋。好不容易跟家人商量好，決定要動手術了，卻又因為琳瑯滿目的人工水晶體，不知如何選擇而無所適從。

人眼如同相機，水晶體如同此相機鏡頭中的一片鏡片。正常水晶體應該是清澈透明的。但如果因為老化或病變，導致水晶體渾濁，就是所謂的白內障。如果白內障嚴重到影響視力，就要考慮手術處理。手術會把白內障摘除，同時將人工水晶體放在原來的水晶體的位置上。

人工水晶體是一片直徑約5～7mm的透明鏡片，可取代原先水晶體的功能。近年來由於鏡片材質的改良，鏡片設計的持續改進，使得人工水晶體的功能不斷提升，可供選擇的人工水晶體種類也越來越多樣化。

目前眼科學界普遍採用的人工水晶體，都具備隔離紫外線的功能，而且都可以矯正近視和遠視的度數。且因為材質的進步，二次白內障發生的機率也都逐漸下降。

選擇人工水晶體時，患者與家屬應該就患者本身的眼睛狀況、身體狀況、另一眼的健康狀況、平時的生活作息與喜愛的活動，以及經濟能力等，與主治醫生詳細討論之後再做決定。以下就目前眼科醫學界經常使用的人工水晶體種類做一整理，也提供選擇時的參考與思考方向。

一、標準型軟式人工水晶體

◆優點：優良生物材質與眼睛相容性高，二次白內障發生率低。

◆缺點：

1.只有單一焦點，無非球面設計，故無法矯正球面像差、散光以及老花，所以術後大多需配一副眼鏡。

2.無色透明鏡片，故術後在晴朗天候下較畏光。

二、功能型軟式人工水晶體

1.單焦點黃色軟式人工水晶體

◆優點：黃色鏡片，光線較柔和，術後在晴朗天候下較不畏光。

◆缺點：只有單一焦點，無非球面設計，故無法矯正球面像差、散光以及老花等問題，所以術後大多需配一副眼鏡。

2.單焦點非球面軟式人工水晶體

◆優點：

1.黃色鏡片，光線較柔和、術後在晴朗天候下較不畏光。

2.非球面設計，光學品質佳，影像不變形，術後視力品質較佳。

◆缺點：只有單一焦點，故無法矯正散光以及老花，所以術後大多需配一副眼鏡。

3.單焦點黃色散光軟式人工水晶體

◆優點：

1.黃色鏡片，光線較柔和、術後在晴朗天候下較不畏光。

2.可矯正散光，提升視力品質。

◆缺點：無法矯正老花，所以術後大多需配一副眼鏡。

4.多焦點抗老花軟式人工水晶體

◆優點：

1.黃色鏡片，光線較柔和、術後在晴朗天候下較不畏光。

2.鏡片具多繞射雙焦點設計，可矯正老花，看遠看近幾乎皆不需依賴眼鏡。

◆ 缺點：無法矯正散光，故散光大於100度患者效果較差。

文／張雲翔（三軍總醫院眼科部主治醫生）◇