從王院長的嘴部泡疹談起

　　今早（2008年5月30日）晨起看電視新聞，台灣立法院院長王金平鼻頭、嘴唇長了「青春痘」。名人嘛！長痘子都上了新聞版面，還得在一堆記者面前解釋：不是青春痘，也不是老人痘。因為519發高燒，520還要參加新總統就職典禮，太過忙碌，造成免疫系統下降，在嘴唇與鼻頭部份就長了「泡疹」。

　　西方醫學把泡疹分為兩型，第一型屬於單純泡疹，發生在口腔內部、鼻子與嘴唇或眼睛周圍等處；第二型則是長在腰以下，陰部及其周圍。其臨床症狀為皮膚或黏膜出現很多成群的小水泡，水泡破皮後，就是王院長在電視上那個模樣了。

　　泡疹的發生，一般會有刺痛、搔癢或灼熱等前驅症狀，通常發生在感冒發燒、壓力過大、熬夜疲勞、連續失眠、焦思愁慮這類人身上。民間認為，那是火氣太大引起的，說一個人長了「熱瘡」。

　　用比較正統的中醫觀念來解讀，中醫師會認為這種人的脾臟有溼熱，因為「脾榮於唇」嘛！脾臟健康的人嘴唇紅潤，如果嘴唇發生乾裂、血色不佳，或者長了泡疹，那就表示脾臟出了問題。中醫診病不是講究「望診」嗎？它的說法：「望而知之謂之神」，「望」什麼呢？其實這就是「望」診的一部份。

　　還有，讀中醫的人會發現，古人把整個身體各個部份都互相「對映」起來，譬如：學耳針的人發現，古人看耳朵是一個像胎兒在母體內，倒過來捲臥的人體，耳垂部份對映頭部，耳郭則是對映背部。這樣，如果人的身體某一個部位不舒服時，就可以在它對映的耳朵部位上，下上耳針來治療；中醫也把人的整個臉部與身體的五臟對映起來，從臉上某個部位的狀況如顏色、凹凸、肌肉彈性等等資料來判斷內臟的狀況，如：鼻頭這個部位，就對映著脾臟，鼻頭上長了泡疹，也是脾臟溼熱的症狀。

　　筆者在初學醫時，就是那種「打破沙鍋問到底」的態度，為什麼古時候的人要這樣「對映」呢？為什麼「兩顴對映大腸」？為什麼「下頦對映腎臟」？……抱著滿肚子的疑問，走在艱困的習醫過程中。後來，經過苦苦思索，才找到一個足以說服自己的理由：因為人本來就是由一個細胞逐漸分裂出來的，胚胎演發過程中，自然會有這種對映關係。譬如：頭部的眼睛對應胸部的雙乳，鼻子則對映肚臍，那嘴巴當然就對映陰部等等。當我們發現中醫這個「潛規則」以後，學習起來就很簡單又有趣味了。

　　言歸正傳，現在的西醫治療各種疾病，包括泡疹，焦點都集中在細菌啊！病毒啊！如何去跟它們打仗，戰勝它們這上頭。就是怎麼樣用特效藥或抗生素把細菌與病毒殺死。有關疾病的預防，也是強調洗手啊！避免皮膚接觸啊！衣物消毒啊！這些手段，焦點還是停留在避免接觸「細菌與病毒」這個觀點上。

　　問題是那些西醫也發現：泡疹的特性是「初次感染後，病毒會穿過皮膚沿著神經躲到神經節內，巧妙的躲避人體免疫系統的攻擊，並且一輩子都生活在裏面。」在身體出現狀況，免疫力下降時，又跑出來作怪。所以，這種毛病會不斷的反覆發作，令病人感到困擾。

　　中醫裏根本沒有細菌、病毒的概念，所以它的治療有別於西醫。譬如：王院長這個泡疹的原因是脾臟溼熱，那就用清熱、利溼的處方及藥物給他服用。一旦脾臟健康，什麼細菌、病毒也無法作怪了。

　　《和劑局方》裏有一個清熱利溼的處方叫「甘露飲」，由生地、熟地、麥門冬、天門冬、枇杷葉、茵陳、枳 殼、石斛、黃芩、甘草組成，主治胃中溼熱、齦腫出膿、目赤腫痛、飢煩不食、口瘡咽痛、及脾胃受溼、瘀熱在裏、溼熱成疸、身熱、二便秘澀、應用於口舌疾患、齒槽膿漏、咽痛、眼目赤痛、便秘、黃疸等症。現代人的經驗認為「對虛弱人消化道各器官之慢性充血性炎症有效，如：加犀角可治胃熱口瘡、衄血。」這個處方就是泡疹對症的處方。病勢太兇猛時，可以加大黃、梔子、石膏這類峻藥。《傷寒論》中清熱利溼的處方「茵陳蒿湯」，被廣泛用於治療黃膽症，其主要成份除了茵陳，就有大黃與梔子。中國古人完全沒有細菌、病毒的概念，也沒有昂貴、精密的現代化科學儀器與設備，照樣能輕鬆治療各種棘手的毛病，包括不同型的泡疹。 ◇