淺談慢性疲勞症候群

現代人由於家庭及工作壓力大，加上缺乏運動及適度的休息，容易產生疲勞及倦怠，一旦處理不當容易形成慢性疲勞，因而衍出多種疾病，嚴重者甚至會發生過勞死。

疲勞是一個人在過度勞累所產生的正常訊號，而根據美國疾病控制中心的診斷，慢性疲勞是指持續6個月以上無法因臥床休息而緩解的疲倦感，且日常生活可能受影響並減少五成以上的活動，同時排除其它慢性疾病所引起之疲倦感，如癌症、自體免疫疾病、各種感染症、精神疾病、內分泌疾病、藥物或毒物成癮、濫用或藥物副作用等。
慢性疲勞是一種症候而非疾病，絕大部份與患者本身過勞、壓力大、不當的生活作息等有關。此症患者年齡層大多約在40至50歲，此時正值中壯年時期，尤其更常見於女性，一方面是受經期的影響，另一方面職業婦女面對事業家庭兩頭燒的情況，若不加以調整，也會導致慢性疲勞的發生。

診斷上，應先查明有無潛在疾病，如慢性病、癌症、感染或精神疾病等，而最好的方式就是進行全身健康檢查，但如果時間或經濟上不許可，可在門診中做幾項基本的檢查，如做血液及尿液常規、血清、生化、胸部X光、心電圖等，以及B、C型肝炎檢查和肝臟超音波等。

若有疾病則需對症治療，若一切都正常則可針對症狀治療，同時進行壓力舒解或調整生活方式，以解除慢性疲勞的不適。尤其是長時間工作的上班族或是長期處在壓力下的人，最好適度調整生活作息，試著放鬆心情，妥當安排工作及休息或休閒的時間，抒解壓力及情緒，重新調整人生的腳步，才能擺脫慢性疲勞。

下面是美國疾病控制中心的慢性疲勞診斷標準：
必要條件

◎持續6個月以上之疲倦感。
◎無法因臥床休息而緩解。

◎日常生活可能受影響，並減少百分之五十以上之活動。
◎必須排除掉其它慢性疾病所引起之疲倦（如癌症、自體免疫疾病、各種感染症、精神疾病、內分泌疾病、藥物或毒物成癮、濫用或藥物副作用等）。
症狀

◎低度發燒感。
◎喉嚨痛。
◎頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫。
◎無法解釋的全身肌肉無力。
◎肌肉痠痛。

◎從事過去可以勝任的活動會產生持續24小時以上之全身疲倦感。
◎廣泛性頭痛。
◎遊走性的非發炎性關節痛。

◎出現精神或神經症狀（如畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安、思考力衰退、無法集中精神、憂鬱等）。
徵象

◎低度發燒（口溫37.5至38.5度（攝氏）或肛溫37.8至38.8度）。
◎非化膿性咽炎。

◎頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫（直徑小於2公分）。
※需有必要條件加上八項症狀，或是加上六項症狀及二個徵象即可診斷為慢性疲勞症候群。◇
文／林雨亭（台灣振興醫院健檢科主任）