化療期的營養保健

化學治療是利用化學藥物進入血液循環後，干擾癌細胞生長、抑制其分裂，以破壞快速成長的癌細胞。由於抗癌藥物同時影響到正常細胞，如消化道正常細胞生長得快，也會受化學治療藥物影響而食慾減退，甚至有黏膜炎、噁心、嘔吐、腹瀉等反應，但約持續幾天後就會消失。在化學治療期間因為藥物影響食慾，常發生體重減輕的現象，事實上，一般人在半飢餓狀態體內新陳代謝是會下降的，但癌症病人的基礎代謝率卻增加，如果攝取的營養不足，會使得體內組織分解而促進癌細胞的快速成長，造成營養不良，免疫力降低，甚至發生白血球降低、貧血等症狀。

因此，如何讓病患在化學治療過程中更順利，「吃得好」是非常重要的，大家都知道蔬菜水果中含有天然的防癌、抗氧化的植物性化學成分，所以有些人在患病後吃很多蔬菜水果，卻不吃魚、肉類等蛋白質含量豐富的東西，造成白血球無法提升，貧血無法改善；反之，也有人瞭解到蛋白質的重要，多吃高蛋白質的食物，卻忽略了同時攝取其它高熱量的食物可以幫助蛋白質的吸收。所以，其實並沒有單一食物含有所有完美的營養素，「飲食均衡」才是最正確的吃法。除了飲食均衡，化療期間還需要補充更多的水分，因為有些藥物會造成膀胱或腎臟的負擔，所以需要更多的水分來讓腎臟功能維持正常。

怎麼吃才能使飲食均衡？我們可以將食物依營養素含量不同區分為六大類：
一、五榖根莖類：如米飯、麵，主要含糖類，每天吃3～6碗（吃糙米比白米更好）。
二、蔬菜類：主要含維他命、礦物質、纖維質，尤其以深色蔬菜更佳，每天吃三小碟。
三、水果類：如木瓜、橘子、芭樂，主要含維生素、礦物質、纖維質與醣類，每天吃兩個水果。

四、奶類：主要含有蛋白質及鈣質，每天吃1～2杯。
五、蛋豆魚肉類：主要含蛋白質，每日吃四份（約四兩）。
六、油脂類：炒菜用油及堅果類，主要含油脂，每日攝取2～3湯匙（盡量選植物油）。

當化療期間出現副作用時，我們可針對症狀，調整飲食以幫助減輕不適的反應：
一、食慾不振：少量多餐，注意食物的色香味，進餐時保持愉快的心情及環境，或在用餐前做適當的運動，也可以食用少許的開胃食物、飲料（如酸梅湯，果汁等），同時也可提供高熱量、高蛋白質點心或飲料。

二、噁心、嘔吐：飲用清淡、冰涼飲料，食用酸味、鹹味較強的食物可減輕症狀，避免吃太甜、太油膩的食物，不要一次吃太多、太飽，治療前兩小時內避免進食，避免同時吃冷、熱的食物，飲料最好在飯前30分鐘至一小時前飲用，並以吸管飲用。

癌症病人必須竭盡所能的避免營養不良的發生，當人們被診斷後、開始接受治療前，應使身體保持在最佳的狀態，不要等體重下降、白血球降低時才開始進行補救工作，如果食慾不振、體力差，也可以高蛋白或濃縮的營養配方來補充，同時，最好尋求醫生及營養師給予適當的建議。◇

文／官小燕（台灣耕莘醫院營養組組長）轉載自耕莘醫訊