攝護腺癌症篩檢漫談

我們知道每個男人都有攝護腺，它位於膀胱與尿道之間，大小如核桃，是生產精子營養液體的器官，在年輕時，除了協助生育的功能外，到年老時因受男性賀爾蒙的影響，它可繼續增大，直至發生問題為止，例如肥大而造成尿道阻塞。

在美國，攝護腺癌是除了肺癌外最常見的男性癌症，而在台灣現也躍居常見癌症的第八名。攝護腺特異抗原（PSA）及肛門指檢是篩檢該癌症的兩大利器。一般而言，50～70歲是最合適的篩檢年齡層，另外如一等親罹患該項癌症的男人，年齡超過45歲就應該做篩檢。大約有超過四分之三的攝護腺癌患者，都在65歲以後才發現，而該年齡層的死亡率則高達90%。

肛門指檢因受限只能觸摸到腺體的後方及側方，所以一般只有不到60%的攝護腺癌可被診斷出。如果肛門指檢加攝護腺特異抗原可比只測攝護腺特異抗原增加26% 的機會測得癌症。攝護腺特異抗原一般只要超過4ng／ml就為異常，但要注意部份特殊情況，如攝護腺肥大、發炎時，攝護腺特異抗原亦會昇高，因此必須靠追蹤檢查或經尿道、直腸切片來作確切診斷。

雖然歐美對攝護腺癌症的篩檢爭議仍多，但對50～70歲男性來說，肛門指檢與攝護腺特異抗原篩檢絕對是利多於弊。至於攝護腺癌預防之道應是避免高脂肪食物，例如：紅肉、乳製品等要少吃，而豆類製品（例如豆腐、豆奶），蕃茄（例如蕃茄汁、蕃茄醬等）、綠茶、紅葡萄（紅酒酌量、葡萄汁等）、草莓、藍苺、覆盆子，豆類、柑橘、西瓜、大蒜、迷迭香等，則應多多食用。另外，富含胡蘿蔔素的一些綠色蔬菜，如花椰菜、菠菜、甜菜、蕃薯等都有益於預防攝護腺癌。 ◇
文／簡武雄（台灣振興醫院家庭醫學科主任）