運動治療　打造「思樂醫」的美麗新境界

紅斑性狼瘡早期會出現關節疼痛及肌肉發炎的症狀，並且會導致肌肉無力，一般而言，容易有疲勞的現象，且功能逐漸地減退，如心肺耐力、手部功能降低等。紅斑性狼瘡的治療，包括吃藥、休息和適度的運動治療，雖然藥物及運動治療無法徹底解決此一疾病的根源，卻可以使患者的病情及生活品質得到較好的照顧，等待未來更新的突破及發展。

運動對於紅斑性狼瘡患者的治療目標，包括改善自我完滿意識、耐力、社交功能、維持關節活動、增加肌肉力量、提供關節最好的吸震能力，而且運動可以改善長期服用類固醇患者減少骨質的流失。

運動的處方包括了四個最重要的要素：運動形式、時間、強度、頻率，是紅斑性狼瘡患者參與各種復健運動的重要參數。疼痛是一個相當重要的症狀，需受到重視，一般而言，運動過後一個小時，如果有疼痛加劇，或運動完隔天，在身體關節部位產生僵硬，這意味著運動的量太多了。運動過後亦需要評估是否有關節腫脹及發紅的現象，如果有此現象出現，代表著頻率需要降低或運動形式需再評估調整。運動的頻率強度應為每週至少3天，每天至少30分鐘，每回心跳次要達到130下左右。

紅斑性狼瘡常被鼓勵參與休閒有氧運動，如游泳、走路等，及低衝擊性的活動，如騎腳踏車、水中運動等，而且要儘量避免高重複性抗地心引力的動作，如跑步、跳躍等，因為這些運動容易造成大部位承重關節液滲出，引起關節發炎。

另外，紅斑性狼瘡患者，有些具有缺血性壞死的骨頭，並接受關節置換手術，其術後的運動治療則應以肌力訓練及關節活動度為主，再配合走路及水中運動之相關運動。

物理治療對於紅斑性狼瘡的患者，是添加往後歲月的生命，藉由物理治療所提供的各種服務，來達到舒緩病人的情緒，及維持個人最好的生活品質，打造「思樂醫」的美麗新境界。 ◇

文／陳子敬（台灣振興醫院復健醫學部物理治療師）