復健運動自己來，還你自信的笑容！

李太太在一次重感冒之後，某天晚上忽然感覺右側臉部刺痛與燒灼感，隔天醒來之後，竟發覺自己臉部半側沒有表情，而且嘴角歪斜流口水，以為自己中風了，在看完醫生之後才知道是得了顏面神經麻痺。

顏面神經麻痺造成的確切原因不明，和病毒感染有關，病人常常是在經歷感冒、騎機車時吹冷風或是從炎熱的室外回到室內後立即沖涼，突然造成顏面神經的麻痺。其症狀為受傷側的臉部肌肉癱瘓、眼睛無法閉合、無法皺眉頭、易流眼淚、流口水及吞嚥和味覺的功能受損。

在治療上，病發後一個禮拜為顏面神經麻痺治療的黃金時期，物理治療可以提供相當大的幫助，其治療內容大致包含四種：

一、熱敷或紅內線治療儀
目的是增加臉部血液循環，藉以供給肌肉與神經修復所需的養分。

二、肌肉電刺激
由專業物理治療師以儀器針對癱瘓的肌肉做電刺激，目的是刺激癱瘓的肌肉重新活化，恢復既有的收縮能力，也可避免癱瘓肌肉的萎縮，在顏面神經麻痺的前期是相當重要的治療。

三、按摩
目的是維持肌肉的彈性，由專業物理治療師透過按摩更可促進淋巴液的引流藉以增加新陳代謝。

四、臉部運動
物理治療師會指導一些簡單的表情運動，也會執行臉部肌肉的阻力訓練，藉由這樣的訓練，也可強化延續電刺激的治療效果，使臉部肌肉動得更靈活。

然而除了尋求物理治療的幫助之外，在家自己也要自我練習：
一、臉部表情運動
用力緊密你的雙眼
用力皺起你的眉毛
皺起你的鼻子
抬起你眉毛，直到額頭出現皺紋為止
吸緊雙頰，作吸氣貌
笑開來並露出你的牙齒
翹起你的嘴唇
嘴角上揚，往你的左耳方向移動然後右邊亦同
以上的表情運動每個都應重複十次，每次維持五秒鐘，一天最好進行三、四回，也可對著鏡子練習，藉由視覺回饋的方式來達到事半功倍的效果；除此之外，日常生活也可藉由嚼口香糖、吹紙片等簡單的活動來訓練你的嘴唇功能。

二、勤做臉部按摩
麻痺的肌肉很容易會變得僵硬、萎縮，除了靠物理治療師的按摩之外，在家適度的給予按摩也可以延續療效，減緩肌肉萎縮與僵硬的時間，促進局部的血液循環，有助 於受傷的神經組織復原。按摩的方法，其實一般女性習慣的的簡易美容按摩就有很大的效益，或是可以簡單的用手指指尖以旋轉按摩肌肉的方式，由額頭往下巴，輕輕按揉臉部各處；或以較大的力道按壓臉部的酸痛點60～90秒，亦有放鬆臉部肌肉和促進血液循環之功用。

三、保持良好生活作息與營養之攝取

良好的生活作息對於受傷組織的恢復有益，所以應避免熬夜，適量的營養攝取如維他命B群，可幫助神經細胞的修復，另外均衡飲食，減少辛辣物、酒精及咖啡因的刺激。

四、眼睛的保護
因為眼瞼肌肉的麻痺使得眼睛無法閉合，容易引起乾眼症或是角膜的受損，可以隨身攜帶人工淚液或生理食鹽水保持滋潤，睡覺時也可以帶上眼罩保護。

經由專業物理治療師的治療與自己在家勤做運動，相信您恢復往日生動的臉部表情將指日可待！◇
文／林永章
（台灣振興醫院復健醫學部物理治療師）