全身性紅斑性狼瘡與營養

全身性紅斑性狼瘡(SLE)是一種會影響身體內很多種器官的自體免疫性疾病，由於自體抗體會攻擊全身各器官而導致的全身性疾病。主要好發於女性，全身性紅斑狼瘡之發病原因尚不清楚，研究顯示與下列因素有關，包括基因性遺傳、荷爾蒙及環境因素。類固醇是目前最被廣泛使用的治療藥物，可有效抑制自體免疫反應。然而，此種治療可能有的副作用包括：體重增加、月亮臉、水腫、高血壓、高血膽固醇症、血中電解質不平衡、血糖上升、易感染和腸道出血。

類固醇治療對營養之影響包括：促進食慾、體重增加、肌肉蛋白的流失、脂肪囤積、鉀流失、血中鋅濃度的下降、維他命C、D、B6的需求量增加、影響鈣的吸收以及鈉和水分的滯留。因此，SLE患者平日飲食應該把握兩個重點－－均衡營養及清淡飲食。以下列舉SLE患者飲食建議原則，供大家參考：

取富含鉀高的蔬果類
含鉀高的水果如香蕉、香瓜、楊桃、橘子、柳丁、桃子、果汁等；含鉀高的蔬菜如胡蘿蔔、白蘿蔔、空心菜、波菜、香菇、紅莧菜、山藥等。
多攝取鈣質豐富的食物
牛奶和奶類製品，如鮮奶、優酪乳、奶酪、起司片等。
少吃精緻糖類的食物
如蔗糖、糖果、飲料，多選擇全穀類及其製品如燕麥、全麥麵包、糙米飯等。
選擇含鋅豐富的食物
如肉類、海鮮食物、牡蠣、家禽類、蛋等。
多攝取維他命C含量高的食物
如草莓、柳橙、奇異果、花椰菜、包心菜等。
多選擇鐵質豐富的食物
如肝臟、牛肉、羊肉、蛋、家禽類、全穀類、葡萄汁等。
如果有水腫的情況，則需要採低鈉飲食，有時還需要限制水分的攝取量。不過這些限制需要視病情及檢驗報告，病患最好請教您的醫生或營養師，不要自行決定。
少吃脂肪含量高的食物
少吃油炸、油煎和豬皮、雞皮、魚皮等脂肪含量高的食物。研究指出高脂飲食可能會促使病情的惡化。
少吃膽固醇含量高的食物
如內臟類、蝦卵、蟹黃、魚卵等。膽固醇若過高的患者則蛋黃每週以不超過3～4個為原則。
適當的補充維他命D
預防骨質疏鬆症。
活 動
適度的休息及運動是必須的，但是須避免過度勞累及過大壓力。◇

文／周育如
(台灣振興醫院營養治療科營養師)