風寒濕 vs 痛風

以前，在皇室裏的大魚大肉、飲酒無度，得到痛風的病患很多，所以這個病，在西方被叫做「帝王病」。現在，隨著經濟快速的發展，人們的生活型態與飲食習慣發生了變化，痛風也開始侵襲一般的普羅大眾。

痛風是風嗎？
痛風，真的很痛嗎？真的是風嗎？

對，痛風，表現的就是痛。除了痛以外呢，看「痛風」這個名詞，就會聯想到風，的確，它是風，可只說對了一部分。

中醫的概念，生病都由於三種原因，內因、外因、不內外因；風是屬於外因六氣之一，還有火、暑、濕、燥、寒幾種氣。這六氣都可以讓人生病，痛風在古時候說有風、寒、濕三種邪氣侵襲而致。

從中醫的觀點來看，風是屬於肝所管。觀察風的狀況，它的性質是飄蕩的，隨時來、隨時又不見了的，風也會一下跑到這兒、一下跑到那兒，遊走不定的、移動的。有的人，突然的在早上或甚麼時間，或是覺得有點寒冷了，一下子，關節就像拉扯似的，疼痛的不得了。犯過了幾天，又像風一樣的，說來就來說走就走了，也不知哪一天突然不見了，就好像從來沒發生過似的，可又會不斷地反覆發作。

痛風就是關節痛，痛的有點像拉扯的、割裂的傷痛感。這個病，古時候中醫的稱謂是「痺痛」，由於風所致的，叫「風痺」；由於寒所致的，叫「寒痺」；由於濕所致的，叫「濕痺」。

屬於風的，會遊走著到處痛，又叫作「行痺」；屬於寒的，痛起來，難忍的不得了，又叫作「痛痺」；屬於濕的，有重重的感覺，而且不會遊走跑動的、定著在一定地方的痛，所以又叫作「著痺」。

痺就是有不通的情況了，血液不通暢了。中醫有句話說「通則不痛，痛則不通」，就是血液循環流暢的話，就不會痛；如果有痛的話呢，就是有不暢通的血液循環。

這三種痺痛，也可能常常犯，犯的時間久了，變成慢性的病之後，甚至於會進入到五臟去，所以又有所謂「五痺」的講法，就是五臟之痺。

痛風和核酸物質有關
中醫看病，所有的不通，都認為和氣、血有關，可是血為關鍵；血不通了就叫做「痺」，氣不通了叫「滯」。氣滯血不通，就造成了痺痛，中醫把它或叫作血氣不通，或叫作血不通。

西方醫學認為，在關節裏頭可能積存了著一些酸性物質，而最常被提起的酸性物質是「尿酸」。

尿酸跟一些金屬結合成不能溶解的固體鹽類，例如和鈣結合起來，不能被水溶解，就沉澱在關節裏頭，積多了成為「尿酸石」，關節因為常動，也可能發炎，又紅又腫，還又熱又痛的這種現象出來。凡是痛風的人，關節上就發生了紅、腫、熱、痛的感覺。

有的人以為，熱敷可以治療，其實不然，熱敷不但沒效，反而更壞，因為它有熱的現象嘛，血管反而賁張，腫和熱更甚，所以會痛得更厲害。

西方醫學認為「尿酸石」是造成痛風的主要原因，這東西跟身體裏的核酸有關，核酸有DNA、RNA，它們都由pyrimidine和purine所組成。其中的purine也叫普林、嘌呤，跟痛風最有關係。

這個普林如果攝取太多，在體內經過生物化學變化的代謝過程，會變成尿酸，如果尿酸太多，就可能堆積在關節。血液檢查時，尿酸常是重要的檢查項目，尤其當要檢查腎功能時，更是重點項目。◇

下週三刊登風寒濕 vs 痛風（下）

(本內容節錄自希望之聲廣播電台，胡中醫信箱節目，http://www.soundofhope.org)
　

文／胡乃文