不可輕忽的致命惡性黑色素癌

　　惡性黑色素癌，或稱黑色素瘤，是所有惡性皮膚癌中最惡毒的一種，較少見但死亡率最高，通常會轉移、擴散到其他組織或器官而致命。

惡性皮膚癌分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌與惡性黑色素癌，其中以惡性黑色素癌死亡率最高。與歐美人士相比較，亞洲人的惡性黑色素癌發生率較低，常見於手掌、腳掌，甚至指甲以及指縫，通常被發現時已是末期，不易根治。

　　臨床上惡性黑色素癌的外觀特徵有ABCDE五點要留意：1.A(Asymmetry)不對稱性：腫瘤長得不勻稱；2.B(Border)邊緣：不規則或不平滑；3.C(Color)顏色：不一致，深淺不一；4.D(Diameter)大小：腫瘤直徑大於6公釐；5.E(Elevation)隆起，另外如有流血、潰瘍、疼痛情形出現，也要立即就醫檢查。

　　本院收集過去22年來共64個皮膚惡性黑色素癌病例，其中男性46人、女性18人；年齡分佈從27到87歲，平均年齡69歲；發生在肢端的惡性黑色素癌有57例，佔89.1%，與歐美人士的肢端惡性黑色素癌約佔8%，有明顯差異。而其中腫瘤有潰瘍的33例，顯示多為晚期的惡性黑色素癌，預後很差。

　　惡性黑色素癌的基本療法為早期診斷和手術切除，必要時包括放射治療、化學療法和免疫療法等。

　　因此提醒國人多多關心自己身上黑痣的變化，若有異常，及早就醫，同時注意防曬，應可降低罹患皮膚癌機會。◇

文／陳長齡

(台灣台北榮總皮膚部醫務科主任，   本文由榮總人月刊提供)