肝病如何調養營養？

         肝是解毒工廠，負責清除全身有毒物質，也是新陳代謝的總樞紐，維繫身體的正常運作。一旦肝臟受到損壞，則營養的消化、吸收、代謝、儲存均將造成不良的影響，導致肝障礙者之營養不良情形更趨複雜。因此，無論是何種型態的肝臟損壞，首先應考慮的是：如何順應病情發展給予適當營養，以支持肝細胞的再生？如何減輕肝臟所受到的壓力？

致病原因

1.非病毒性肝炎：最常見的是酒精性和化學性肝炎及其它疾病(如：自體免疫疾病)所引起；一般認為酒精影響了營養的代謝、儲存、移轉及活化作用，造成營養不良，且其本身的代謝亦在肝中進行，因而對肝造成最直接的傷害。

2.病毒性肝炎：由A型、B型、C型……等病毒所引起，台灣地區的慢性肝炎有95%是屬於病毒性肝炎所引起，其中B型肝炎病毒就佔了80%。要補充說明的是，肝炎不一定是肝細胞發炎；諸如如膽管、肝脈血管阻塞或發生病變時，也會導致肝臟發炎。

肝功能障礙的症狀

1、身體肥胖、嘔吐、口乾、口苦、口臭。

2、便秘、胃腸脹氣、消化不良、食慾不振。

3、容易疲勞、四肢無力、昏睡。

4、黑斑、青春痘、雀斑，新陳代謝變差，所反應出的皮膚表徵。

5、皮膚搔癢感。

6、皮膚膽色素沉積、眼白呈黃色。

7、酒精中毒、宿醉時間延長。

　　若出現不明原因的上述現象，應儘早作肝機能檢查。

營養的調理

1. 水腫、腹水情形發生則應限制鈉鹽、水的攝取量。

2. 食慾不振、胃腸脹氣，宜採取少量多餐方式進食。

3. 蛋白質：

　　(1)為肝細胞再生和血清蛋白補充所必需的成份，同時具有防止脂肪在肝內堆積的作用，惟其本身代謝過程產生的代謝物，在肝病變時若滯留在體內過多，將導致血清氨值上升，誘發「肝昏迷」；所以蛋白質的攝取量以維持體內氮平衡、防止體蛋白消耗為宜，一般建議每天每公斤體重給予約1公克的蛋白質應足以支持肝運作。

　　(2) 許多臨床報告認為，植物性蛋白質是較佳選擇，因其含有較多量的支鍊氨基酸，並具有改變腸內細菌、微生物之作用，較有利於肝病。

4. 醣類、熱量：熱量供應需充分並加強醣類之利用，以節省有用的蛋白質。

5. 脂肪：除非是膽道受阻、胰臟功能不全而影響脂肪代謝，否則一般肝病不需特別限制脂肪的攝取。

6.維他命、礦物質：肝臟是儲存、合成及活化營養素的器官，而維他命A、C、E、硒具有抗氧化作用、預防致癌因子對肝細胞的傷害。

預防肝炎之道

1、經常保持身體的最佳營養狀態，以增強身體對疾病的抵抗力。

2、 杜絕接觸肝炎的感染源

(1)避免不必要的輸血、打針、拔牙、穿耳洞、紋身、針灸等。

(2)注意飲食衛生。

(3)避免使用不當的化學的藥劑、發黴的食物。

(4)節制酒精的攝取，已有肝臟病患者尤應完全禁酒，才能免除進一步對肝的傷害。

(5)接種疫苗，刺激身體產生抗體，以對抗病毒入侵。◇

文／黃幸妮(台灣振興醫院營養治療科營養師)