如何發現孩子生病了？

        較小的孩子不像大人，會表達身體上的不舒服，而父母親如果疏忽了某些病徵，就可能造成嚴重的傷害；因此，在什麼情況下該帶小孩去看醫生，是每個父母親應該注意到的。在此，我們提供您一些孩子重要的反常表現、徵兆，以作為您何時該帶小孩子去找醫生的參考。

          1.皮膚──如果皮膚的顏色變成蒼白、發紫，或是眼白的部分變成黃黃的，您就該找醫生了。幼兒若有黃疸的現象，眼睛和皮膚會略呈黃色，若皮膚呈紫色則可能是呼吸困難，或心臟方面有問題。

          2.呼吸 ── 如果孩子的呼吸比平常快，或喘不過氣來，這可能是呼吸系統受到感染，是需要看醫生的時候了。一歲以下的嬰兒一分鐘約呼吸40次，二〜三歲約30次，五〜六歲約和大人一樣達18〜20次。如孩子像賽跑完的喘氣、鼻翼用力歙張，呼吸急促 (每分鐘大於五、六十次) ，那就更耽誤不得了。

          3.咳嗽──持續的咳嗽，或者加上流鼻涕或發燒，也表示呼吸系統有了看病。

         4.哭啼──每個小孩子都會哭，有經驗的媽媽會設法找出孩子哭的原因，餓了？渴了？尿布濕了？……都會哭，但如果孩子哭了，卻找不出一般正常會使孩子哭鬧的原因，而孩子變得特別愛哭，或哭聲有異狀，好像很難過不舒服的樣子。

         5.前囪門──前囪門正常是軟而平，如果鼓脹了起來或凹陷下去，就得格外留意了，前者可能是腦膜炎之類的腦部感染，而後者可能是孩子有了脫水現象。

         6.活動力── 一個好動的孩子突然變得懶洋洋的，或一向文靜的孩子變得吵鬧而煩人。

         7.食慾──明顯的食慾減退，而且是突然的發生，再加上活力變差了，可能就是生病的前兆。

         8.不平常的昏睡 ── 如果一向不愛睡覺的孩子忽然變得整天都在睡覺。

         9.腹瀉──大便變成水漾，次數增多了，或大便裡有黏液、血絲，並發出惡臭，這是腸道被感染了。

       10.嘔吐──嬰身正常的吐奶並不必要太擔心，可是如果有連續多次猛烈的嘔吐，情況就不對了。

       11.皮膚出疹──除頸部、臉部及包尿布地方的濕疹外，若是有全身性的出疹，或滲出液、膿液。

       12.便祕── 幾天不大便，但孩子飲食正常，到不必擔心，但如伴隨著腹脹、嘔吐、腹痛，要立刻送醫。

       13.排尿──小孩子長時間不解小便，或是嬰兒尿布有一段長時間是乾的，而孩子又不想喝水，最好去看醫生。

       14.痙攣 ── 發燒時引起痙攣 (抽筋) 或不發燒也痙攣，都需要立刻就醫，詳細檢查。腦部病變、羊癲瘋、腦炎、腦膜炎、高燒……，都會引起抽筋，抽筋的動作並不可怕，引起抽筋的原因才是值得我們注意的。

       15.中毒──假如孩子誤服了藥品或化學品，或小孩子神色反常而身旁周圍出現了不該有的藥瓶子時，趕快帶著孩子和藥瓶子找醫生。

       16.發燒──孩子發燒、無庸置疑的一定得找醫生，但找醫生不是要急著打針退燒，重要的是找出原因。

       17.昏迷──孩子昏迷不醒，立刻送醫院急診室。

       18.意外──頭部意外傷，特別是有嘔吐、昏迷等現象時，一定要看醫生。身體或其它部位流血，除緊急止血和保持傷口乾淨外，也要迅速就醫，若是被燒傷、燙傷或強酸、強鹼腐蝕成傷，除以清水沖洗外，不可自行敷藥或塗上油脂類物品，應讓醫護人員去處理一切。

        其實，我們無法把所有的情況都一一列出來，充其量只是提供一些較重要的項目而已。除了以上情況，作定期的健康檢查，讓醫師瞭解孩子發育情形，也是相常重要的。◇

文／章永康

(小兒專科醫師)