如何判斷小兒腹瀉的脫水程度

　　小兒腹瀉除了影響機體對營養物質的吸收外，還會消耗體內貯存的營養物質，尤其是長期慢性腹瀉，因消耗增加可造成營養不良。

　　此外，腹瀉時由於小腸黏膜直接影響水分的吸收，又因腸腔內滲透壓的改變，使血中的水分向腸腔轉移，最後由大便排出，這樣使機體丟失大量水分。如果水分丟失不超過體重的5％，機體還能代償；若超過5％，則無法代償，機體將發生一系列功能紊亂現象，這就是常說的脫水。根據小兒機體丟失水分的程度，脫水可分為三度即輕、中、重度。

　　輕度脫水是水量為體重的5％(約每千克體體重50毫升)。由於身體內水分減少，患兒會稍感到口渴，啼哭時有淚，有尿排出，檢查見患兒一般情況良好，兩眼窩稍陷，捏起腹部或大腿內側皮膚後回縮尚快。

　　中度脫水是水量約為體重的5％〜10％（每個克體重50〜100毫升）。患兒表現出煩躁，易激惹；中渴想喝水，小嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會拚命吸吮；啼哭時淚少，尿量及次數也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌乾燥，捏起腹壁及大腿內側皮膚後回縮慢。

　　重度脫水是水量為體重的10％以上（每千克體重100〜120毫升），患兒表現為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口渴非常嚴重，啼哭時無淚流出，尿量及尿次數明顯減少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常乾燥；捏起腹壁及大腿內側皮膚後回縮很慢。

        當家長發現小兒因腹瀉而發生脫水時，首先應讓患兒口服補鹽水，並及時送患兒去醫院診治。◇

蘇怡琳