糖尿病患若有發燒、感冒等一般常見的小毛病時,常伴隨食慾不振、不像往常規律進食,所以必須非常小心注意,否則很容易因為血糖的不穩定,而引起嚴重的急性併發症,如糖尿病酮酸中毒與高滲透壓高血糖非酮酸性昏迷等,常對患者造成極大的傷害。因此糖尿患者在生病期間,飲食建議須少量多餐,多補充水分並應密集地檢測血糖,才能維護病患的安全。

  生病期間或其他的壓力情況下,體內之壓力荷爾蒙的分泌會增加,而這些荷爾蒙會促使血糖上升,加速脂肪的分解而產生酮體;此外,尿液及電解質的排出增加,也會使病患感到口渴不適,或出現脫水症狀。而酮血症不但造成酸中毒,還可能產生呼吸有水果味或伴有腹痛、呼吸急促等症狀。

  生病期的飲食建議為:少量多餐,將每日應攝取之醣類,以較易進食的食物,如軟質或流質方式供應,可供應稀飯、麵條、麥片、果汁、牛奶、果凍、布甸等食物,分多次吃完。若患者無法按照計畫進食,可每

12小時攝取15公克,或每34小時攝取含50公克醣類的食物,以預防低血糖的發生;若有持續性嘔吐、腹瀉或發燒等情況,則應儘速送醫。至於含約15公克醣類的食物,如一片土司麵包、一湯匙蜂蜜、一瓶養樂多、一杯牛奶、半碗稀飯、半罐汽水、半罐運動飲料等等。

  此外,應提供充足的水分以防脫水,同時增加血糖與尿酮的檢測次數,一般為每

46小時檢測1次,直到症狀解除為止,檢查的適當時機為三餐飯前與睡前。至於降血糖藥物不但要繼續使用,甚至需要增加劑量,而擅自停止注射胰島素常為引起酮血症的重要原因之一。

  糖尿病患生病時期的營養治療,可輔助控制血糖或使患者的病情恢復更迅速,患者平日飲食即應小心注意,以維持血糖穩定,事前的預防或事後的治療處理過程,均應教導病患使患者充分瞭解如何自我照顧,才能減少嚴重併發症發生的機率。(本文由榮總人電子週報提供) ◇

文/舒宜芳(台北榮總營養部營養師 )

 

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