腸躁症患者 大腸癌風險增 中醫食療芳療可改善

經常腹瀉、便秘或交替腹瀉與便秘是大腸激躁症（腸躁症）的症狀。馥芊中醫診所院長李嘉菱醫師在新唐人《健康1+1》節目中說，通過對症的食療與芳療，有助患者改善症狀。

腸躁症的診斷和分類

李嘉菱表示，腸躁症主要由症狀決定。她引用美國腸胃科學會的診斷標準（Rome IV criteria）指，在過去3個月內，如果每星期至少有1天反覆出現腹部疼痛，而類似狀況在至少半年前首次出現；再加上出現以下2種或以上病徵，便屬於患上大腸激躁症：

1、排便相關的腹痛

2、排便頻率改變

3、排便形狀改變

美國哈佛大學醫學院於2022年表示，高達約一至兩成人口患有大腸激躁症，但有一半患者從來沒有求醫，而女性患者人數更是男性的兩倍。

美國腸胃科學會把大腸激躁症分成4種類型：

1、便秘型腸躁症：以便秘為主，超過25%排便為「布里斯托糞便」類型1或2，即硬狀或塊狀；少於25%排便為「布里斯托糞便」類型6或即鬆散或水樣。

2、腹瀉型腸躁症：以腹瀉為主，超過25%排便為「布里斯托糞便」類型6或7，即鬆散或水樣；少於25%排便為「布里斯托糞便」類型1或即硬狀或塊狀。

3、混合型腸躁症：便秘與腹瀉交替，超過25%排便為「布里斯托糞便」類型1或2，即硬狀或塊狀；超過25%排便為「布里斯托糞便」類型6或7，即鬆散或水樣。

4、未分類型腸躁症：符合大腸激躁症診斷標準，但排便習慣無法準確分為上述3組的其中一組的，同時很少出現腹瀉和便秘。

有研究發現，腸躁症患者常合併出現功能性消化不良、發炎性腸道疾病、胃食道逆流及頭痛、子宮內膜異位等其它合併疼痛。

腸躁症與大腸癌的關係

一項在2015年發表的研究追蹤了39,384名40歲或以上的台灣人，其中有23%患有腸躁症。結果顯示，在長達10年的追蹤期間，腸躁症人士患上大腸腺瘤的機率比非腸躁症人士高，前者為30.6%，後者為21.9%；而腸躁症人士患上大腸直腸癌的機率同樣比非腸躁症人士高，前者為14.3%，後者為9.2%。

因此，李嘉菱建議，符合以下9種情況的人士應儘快安排大腸鏡檢查，以釐清病因：

1. 50歲以上，從未接受大腸癌篩檢

2. 短期排便習慣明顯改變

3. 血便或瀝青便

4. 半夜睡眠痛瀉

5. 體重快速下降

6. 大腸癌或發炎性大腸疾病的家族史

7. 摸到腫塊或淋巴結

8. 貧血

9. 糞便潛血

腸躁症的原因

美國國家糖尿病與消化和腎臟疾病研究所表示，腸躁症等功能性胃腸道疾病是大腦和腸道協同工作的問題，可能是由一系列問題導致的，例如壓力或創傷經歷，情緒失調、細菌感染、小腸細菌過度生長以及食物過敏，而基因也可能導致一些人更有可能患腸躁症。

而在中醫看來，腸躁症可能反映了身體能量不平衡。李嘉菱表示，有一位患者5天大便一次。患者表示，從學生時代就容易緊張、常常憋便，大便濕黏，吃了軟便劑、益生菌、蔬菜水果效果都不好，吃中藥大黃之後症狀加劇。她採用168斷食，不吃早餐。醫生發現，她的兩脅非常緊——脅肋是肝臟能量（肝經絡）循行的地方。經過進一步診斷，醫生發現她有肝經絡能量不足的問題，中醫稱為「肝陰血虛」，因此造成自律神經失調並影響到腸胃。對於這類患者，建議規律地吃早餐補充營養，也可以補充枸杞、當歸等中藥材。