二尖瓣及三尖瓣倒流是常見的心臟疾病,經導管心臟瓣膜緣對緣結合修補術(簡稱「結合TEER」),能有效治療嚴重的二尖瓣及三尖瓣倒流,但過往的手術程序需要更換導管系統。中大醫學院改良該手術,利用單一導管進行二尖瓣及三尖瓣修補術。臨床研究證實,此技術成功減低病人的心瓣倒流情況,而且沒有出現併發症。
在常規的「結合TEER」手術中,醫生需要先置入二尖瓣導管,運送微型裝置到二尖瓣脫垂或撕裂位置進行修補,完成後拔出二尖瓣導管,再置入三尖瓣導管重覆相同的手術程序。
中大醫學院內科及藥物治療學系李沛威教授表示,使用「結合TEER」同時修補二尖瓣和三尖瓣的手術並不普遍,因為這需要兩組導管及設備先後處理二尖瓣及三尖瓣。中大研究團隊的研究目標是降低結合TEER的複雜性,同時達到常規的臨床治療成效。
中大團隊首次在人體中嘗試單以三尖瓣導管完成二尖瓣和三尖瓣修補。團隊運用此嶄新技術,於2022年6月至2023年12月共完成七個病例的手術,並取得令人鼓舞的臨床結果。幾乎所有病例的二尖瓣和三尖瓣倒流情況由嚴重降至輕度,而且術中沒有發生任何併發症。
中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授蘇澤宇醫生表示,今次是首次在人體進行僅使用三尖瓣導管完成的「結合TEER」手術。手術成功完成,證明該新技術可行又安全。新方案可以省卻在完成二尖瓣修補後、修補三尖瓣前更換導管的步驟,有望縮短手術時間,並減低因不必要的儀器更換所帶來的出血風險。
蘇澤宇續指,團隊將繼續與全球專家合作,希望將此創新技術推廣至更多地方進行臨床應用,惠及更多患者。
研究報告已在JACC: Cardiovascular Interventions發表。@
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