治療心房顫動免燒心 冷凍消融新福音

58歲的顏先生多年前曾做過心臟手術，這幾年來有持續在醫學中心追蹤、定期回診，但近日三不五時就胸痛、頭暈，令他極為困擾，生活大受影響，即使醫生將藥物劑量提高，改善依然有限。在求助無門之下，顏先生只好轉院治療。

轉院後檢查發現，顏先生患有陣發性心房顫動，考量發作次數頻繁，而且已服用2種藥物治療效果仍不佳，決定以新式導管技術進行「冷凍消融術」。術後復原良好，隔天即出院，回歸正常生活。

心房顫動患者中風機率高

台北慈濟醫院心臟內科醫生張耀庭說，正常的心臟是由右心房的竇房結控制電氣活動與心臟跳動，而心房顫動的患者，因心房多處不正常放電，引發快速不規則收縮，導致造成心房無法有效收縮。如果是血流凝滯鬱積形成血栓，則容易引發中風，所以心房顫動患者中風的機率較一般人高出5倍。

心房顫動的高風險族群

張耀庭表示，心房顫動是最常見的心臟節律異常，約佔人口比例1%，而且隨著年齡增加，發生率愈高，65歲以上的族群發生率更增加1倍以上。常見高血壓、糖尿病、其它心臟功能疾病等患者，都是心房顫動的高風險族群，一旦發病，患者會飽受心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈等症狀所苦。

心房顫動的治療方法

張耀庭提出，目前治療心房顫動分成藥物治療與侵入性治療2種，臨床上對藥物治療改善有限的患者，醫生會評估疾病狀況給予侵入性治療，比如裝置節律器輔以藥物、進行熱射頻電燒手術或冷凍導管消融手術等。

過去治療的主流方式為「熱射頻電燒手術」，其特性為：只能分次單點治療、過程須耗時數個小時；而新型的「冷凍消融術」是醫生以導管用微創的方式由鼠蹊部伸達心臟，經探測確認異常放電點後，將氣球充入低溫氣體，以整圈環形的方式進行冷凍治療，成功率可達70%～80%，不只縮短手術時間、減低患者疼痛感，也降低嚴重併發症的發生機率。