許多糖尿病患者都是在被診斷的那一刻起，才終於開始正視飲食問題，但不少人對糖友的飲食方式抱有嚴重迷思，最常見的就是糖尿病患者必須戒澱粉、戒糖嗎？甚至有人以為不吃糖就不會高血糖？
現代醫學的糖尿病在中醫稱為「消渴」，「消」代表著消耗食物（水穀）及身體越來越消瘦、體重變輕，「渴」就是一直感到口渴、一直喝水，與糖尿病「三多一少」症狀相互呼應，所謂「三多」分別是多食、多飲、多尿，「一少」則是體重減少。
罹患糖尿病到底能不能吃糖、澱粉？我們先從箇中原理說起，人們在進食之後，食物中的澱粉和蛋白質會轉變為「血糖」，也就是俗稱的「葡萄糖」，是人體細胞補充營養的重要供應來源，並不是甚麼壞東西。每個人在健康的情況下都具有自動調節血糖的機制，當血糖太低時身體就會啟動相關機制，大腦通知身體「該吃飯了」，而血糖過高時則會分泌胰島素來促進細胞對血糖的吸收，進而降低血糖。
糖尿病患者由於胰島素分泌不足，體內組織細胞無法消耗運用血糖，導致細胞處於飢餓狀態，但血液中糖份又消耗不掉，導致血糖過高。一般來說，正常人體腎絲球每天會過濾出葡萄糖，這些葡萄糖會在近端腎小管被吸收，回到血液循環，而腎小管對葡萄糖的吸收是有極限的，我們稱這個極限值為「葡萄糖腎閾值」，正常成年人的葡萄糖腎閾值為180~200mg/dL，只要超過這個閾值，糖份就會隨尿液排出體外形成「糖尿」，這些血管中的糖份長期過高也會破壞細胞膜，導致心血管疾病、視網膜病變等問題，進一步引發脂肪、蛋白質、水份等代謝不良之併發症，這種情形就如同塑膠或橡膠長時間泡在機油當中，導致結構變質變形而崩壞一樣。
因此，對糖尿病患者而言，「如何控制血糖」是生病後要學習的最大功課，根據我的觀察，血糖失控經常發生在Buffet吃到飽之後，許多人一踏進五星級飯店的自助餐廳，拚搏一圈後就會掉入「肚子是飽的，但眼睛是餓的」美食陷阱，因此我常告訴病人，這種暴飲暴食的不良習慣才是控制糖尿病的最大盲點，只要突然大量進食，體內血糖就會飄升，所以和平時戒糖、戒澱粉並沒有太直接的關聯。
因為糖及澱粉是我們身體所需營養及熱量的來源，所以吃糖、吃澱粉當然會造成短期間血糖上升，但要治療糖尿病也不是一味地降糖就能解決，更應該解決的是糖份吸收這個根本的問題。中醫治療時會藉由調理脾胃，讓消化系統機能恢復正常，讓血液中的葡萄糖可以再次被人體吸收利用，達到降低血糖的目的。
糖尿病患者除了切勿暴飲暴食，平時也不能忽略養生之道，少吃油膩、辛辣食物、少飲酒，同時在接受治療前提下透過簡單的食療，都能對病情控制有所幫助。
食療上多吃大豆和薏苡仁或將薏苡仁和淮山以3：2比例混合後磨粉，每餐進食前用水沖泡一大匙飲用；也可以野生番石榴開花所結未成熟的果實，將約拇指大、翠綠色的果實塞入雞腹中燉煮食用；另外，可取新鮮竹葉心加上葫蘆瓜熬煮後當茶喝，或以蓮子、淮淮山、白茯苓、薏仁、綠豆熬湯服用。除此之外，番石榴、山苦瓜、苦瓜都是有益糖尿病友的好食物，建議可多攝取。
科學研究也發現，大約有60%至80%的糖尿患者都有肥胖問題，肥胖也是誘發糖尿病的主要原因之一，因此在體重控制方面同樣重要，只要持之以恒地學習調配飲食、維持適當體重，相信人人都有機會與糖尿病和平共處，要是這也不能吃、那也不能吃，人生豈不是太沒樂趣了嗎？
至於病情比較嚴重的民眾，如果服用中藥或西藥都無效，一定要遵照醫師指示直接注射胰島素控制，以免血糖控制不好而產生可怕的併發症，最後走上洗腎、心肌梗塞及視網膜損壞的嚴重後果。#
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（本文摘編自《你一輩子信以為真的醫學誤解：權威中醫師破除常見陳年健康迷思》，時報出版提供）
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