糖尿病是一種慢性高血糖的代謝疾病,在黃曆新年期間,親友都高興地相聚在一起,免不了會大吃大喝,因此過年後常見糖尿病患者的糖化血色素飆高,併發症也隨之出現。所以在黃曆新年期間做好血糖的控制,對糖尿病患者而言是很大的挑戰。

造成糖尿病的原因

台北市立聯合醫院陽明院區新陳代謝科主治醫生潘筱芳說,糖尿病是胰島素分泌與功能異常(胰島素阻抗),造成葡萄糖、脂肪和蛋白質的代謝異常。第一型糖尿病是胰島素缺乏,第二型糖尿病是胰島素分泌與功能異常,造成血中葡萄糖濃度增高,胰臟內細胞功能不斷惡化,胰島素分泌功能降低,因此喪失進食後立即輸出的胰島素,周邊組織對胰島素的敏感性開始降低,餐後抑制肝醣輸出的功能也降低,造成餐後血糖濃度逐漸升高,腸道分泌的腸促胰素則會逐漸減少。

治療糖尿病的方法

糖尿病的治療方法包括飲食份量控制、運動與藥物控制。潘筱芳表示,糖尿病患者的飲食要均衡,各類食物都攝取,只是份量需要控制。要做好血糖的控制,首先要知道自己身體處理血糖的能力;舉例來說,別人吃1碗飯,血糖不會升太高,你吃1碗飯,血糖會升高多少?檢測餐前血糖與餐後血糖可以得知這個資訊,其它會造成血糖升高的澱粉類食物也用相同的方法測出來,這樣就可以自己斟酌每一餐澱粉類食物要吃多少。

另外,要特別注意有一些隱藏的澱粉類食物,例如:粟米、芋頭、番薯、山藥、馬鈴薯、湯圓、紅豆、綠豆、蓮子、薏米、小米、大麥等;記得在享用大餐前先吃富含纖維質的綠葉蔬菜、椰菜花、西蘭花、椰菜、津白,不但能增加飽足感,也能減緩餐後上升的血糖值。

吃蛋白質血糖不上升?

潘筱芳提出,有一些人認為吃蛋白質的食物,血糖不會上升,但是不吃澱粉,只吃大量的蛋白質的人,血糖並非都低。這是因為吃大量蛋白質會增加肝臟的負擔,而肝臟需要將過多的蛋白質進行「醣質新生」(Gluconeogensis),血糖自然會上升。吃大量蛋白質會增加痛風發生的機率,因此無論是糖尿病患者或一般民眾,攝取蛋白質切勿過量。

運動前先檢測血糖

(Shutterstock)
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潘筱芳提醒民眾,在黃曆新年酒足飯飽之際,別忘了適時運動一下。運動可以協助人體肌肉攝入血中的葡萄糖,藉此幫助降血糖,但要注意運動前血糖在150~300 mg/dl比較安全。如果血糖不夠高,在運動後很容易發生低血糖;如果血糖太高,在運動後因自主神經系統啟動,會導致血糖更高,容易造成危險。為此建議糖尿病患者,不妨在運動前先檢測血糖。◇