過去，在西醫還沒有普及之前，人們只要發生跌打損傷，例如運動引起的傷害，各類的撞傷、扭傷、骨折、脫臼等，民眾會到國術館接骨、推拿、貼中藥外用膏藥，並服用傷科活血化瘀藥方，病情很快就改善了。

但現在民眾多數是到西醫院或診所就醫，先予冰敷（二十四小時內）、之後用熱敷（四十八小時後），並服用消炎、止痛、肌肉鬆弛劑等藥物。

何謂跌打損傷？

從中醫的觀點來看，跌打損傷可以分成「外傷」與「內傷」，外傷主要是指外在筋骨皮肉的損傷為主，受傷的型態包括扭傷、骨折、脫臼等；內傷主要是內在臟腑氣血受到損傷，導致臟腑功能運作失常為主，如受傷後所致的胸悶氣鬱咳嗽、失眠等。

中醫治療跌打損傷有著幾千年的歷史，治療理念與西醫有著很大的差異。就以受傷先期來說，西醫會運用冰敷讓受傷部位減輕腫脹並止痛，但是恰與傳統中醫的處理方式完全相反。以下筆者提供個人的臨床觀察與理解，供讀者參考：

冰敷，究竟有甚麼不妥？

中醫發現，人體有一個「經絡」系統，負責輸送「氣」和「血」到全身，它們是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。「氣」和「血」源於五臟六腑，在體內不斷流動。確保這些必需物質充足並在全身循環對於健康非常重要。當身體出現氣血不平衡、停滯或不足時，可能會出現疾病或其它情況。

據筆者臨床觀察，剛受傷瘀腫時，直接先冰敷會造成局部氣血凝滯、肌肉韌帶筋膜寒凝緊繃，此措施雖然可以暫時止血、止痛，但卻會增加病情痊癒的難度。例如導致患處局部的酸痛症狀（即中醫所說的風寒濕痺），綿延不癒。

所以，跌打損傷初期的瘀腫，中醫是用熱敷的概念溫通氣血，使瘀滯得散，腫痛可消。

中醫治跌打損傷的原理

中醫療傷癒痛最佳治療方法是透過手法與藥物並用，內外兼治。

1.治傷之道「重在理筋」

首先，治傷之道「重在理筋」。跌打損傷時最直接、最快的治療方法是運用各種手法，使氣血循行通暢，偏盛或偏衰得以平衡，以達到身體自我快速痊癒為目的。

2.外傷治療「首重氣血」

骨傷疾病，往往是氣滯血瘀同時存在，因外力作用而引起筋肉損傷，絡脈隨之受損，氣血互阻，氣機不利，血腫形成，使氣血的運行流通發生障礙。「不通則痛，通則不痛」，骨傷的瘀腫疼痛是氣血不通的結果，治療的重點應是打開瘀滯的氣血使之暢通，則瘀腫疼痛自消。

中藥骨傷調理 杜絕後遺症

中醫用中藥治療骨折，依損傷部位、體質強弱及骨折的情況，用藥各有不同的巧妙之處。一般而言，骨折的治療分三階段：

第一階段 剛發生骨折時

為防止骨折後流出的血、組織液及脂肪形成血栓，造成中風、心肌梗塞的潛在危害，此時必須用破血的藥物。對於年紀輕的患者，可考慮用地鱉蟲來破血；如果是年紀比較大的，就用丹參、生三七。在骨折初期由於疼痛劇烈，可用乳香、沒藥來消腫止痛。行氣活血化瘀的藥方大約須服用三～五天。

第二階段 瘀血腫痛減緩時

中醫認為「肝主筋，腎主骨」，欲讓筋骨快速復原，須服用補肝腎的藥物，如：骨碎補、補骨脂、續斷等。中藥在促進骨頭癒合的藥物中，有一個必用的藥物是自然銅。自然銅為天然黃鐵礦，主要含二硫化鐵（FeS2），所以促進骨頭癒合最重要的成份是鐵而不是鈣。

另外，此時可以開始舒筋活絡、接骨續筋，適度的活動身體，可以免除骨折處肌肉韌帶過度緊繃造成肢體活動不利。在中藥部份，可加舒筋活血的藥物來讓筋柔軟，使身體活動靈活。

第三階段 骨折癒合後

身體如果長期受病痛折磨會導致氣血兩虛、抵抗力下降，全身筋骨痿軟，因此，在此階段應加強補養氣血、調補脾胃及肝腎，以固其本。若患者的體質較為虛弱，調補脾胃、氣血的藥物亦須全部貫穿在整個治療過程，以加速身體的復原。

總之，中醫傷科治療從古至今已累積了許多可貴的經驗，其治療手法、方藥都相當有效，不可輕忽之。

吃對食物 骨折好得快

骨折的患者，在骨折第二階段應多補充含鈣、鐵的食物，並以天然食品為佳，不建議服用人工合成的鈣片、鐵劑。

對於鈣質的補充，筆者建議少喝牛奶，以多喝魚湯（魚湯中有膠質、鈣質）及多吃蔬菜為佳，鈣質自然能補充。過多的牛奶會造成動物性蛋白質的過度吸收，反而導致身體的鈣質流失。

民間古方 溫熱鴨蛋消瘀腫

民間常有初期的跌打損傷瘀腫，用煮熟溫熱帶殼的鴨蛋熨摩患處的方法（註：使用後的鴨蛋不可食用），即是中醫傳統治療古法的變法，值得推廣。

此治療方式適於一般性的瘀腫。若是局部紅腫熱痛嚴重，或感染發熱、瘀腫明顯，或瘀血熱毒內蘊致骨癰、骨疽，則須另外用清熱消腫之品內治或外洗、外敷，上方則不宜。

以上提到的草藥中的一些可能聽起來很陌生，但很多都可以在保健食品店、亞洲雜貨店買到。 另外，因每個人體質不同所以對應的治療方法亦有所不同，請同專業醫師諮詢具體治療方案。@

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