腸漏的話題在近幾年越來越受到關注。一些人認為不存在這種疾病；而一些人認為，腸漏是多種疾病的原因。
腸漏不是醫學術語 但它客觀存在
腸漏是個較為通俗的說法，其醫學術語，是腸道內壁的通透性增加。
腸道屏障是人體關鍵的免疫屏障：其中包括一層腸上皮細胞和黏液層。人的腸上皮覆蓋的表面積高達400平方米。腸上皮細胞之間，由叫做緊密連接蛋白的東西相互連接。它們使腸腔內的物質，包括病毒、細菌等病原體以及食物碎片等，不會進入血液。
如果腸道的上皮細胞之間的密封性降低了，就像門沒有關嚴，留了門縫。那麼腸腔中的病菌、廢物就會「洩漏」。而這有可能引發一系列不良反應，比如炎症和一些慢性疾病。
與此同時，還存在另外情況的腸漏，那就是一些不好的物質，並不是從腸道上皮細胞之間的縫隙通過，而是破壞並穿透了腸道上皮細胞，直接進入人體。
哈佛醫學院、布萊根婦女醫院病理學和醫學教授Jerrold Turner在接受《大紀元時報》採訪時表示，腸道的通透性增強這種情況是客觀存在的，而且它可測量。
乳果糖—甘露醇檢測是比較常見的方法。受試者要喝下含有乳果糖和甘露醇的檢測試劑：乳果糖不能被細胞直接吸收，而其唯一可以被人體吸收的方式，就是通過腸上皮細胞之間的縫隙進入血液，並最終通過尿液排出體外，而甘露醇可以直接被細胞吸收。通過測量尿液中這種兩物質的水平和比例，就可以在一定程度上計算腸道的通透性。
腸道上皮細胞的正常連結雖然緊密，但並不完全像銅牆鐵壁。
其實腸道保持一定的通透性是必需的，這對健康很重要：比如鈉和水需要通過這種滲透進入人體。Turner表示，實驗證實，如果完全阻斷了這種通透性，實驗動物會死去。
然而腸道的通透性必須保持在一個合適的程度，才能只讓對的物質通過。當腸道的通透性失調，會引發很多問題。
很多慢性病，都同時伴有腸漏問題
實驗和臨床上證實，以下疾病患者中，同時存在腸道通透性增加的情況。
● 炎症性腸病 （IBD）
● 腸易激綜合徵 （IBS）
● 1型和2型糖尿病
● 抑鬱症
● 酒精性肝病
● 非酒精性脂肪肝和脂肪性肝炎
● 肝硬化
● 重症急性胰腺炎 （SAP）
● 原發性膽汁性膽管炎 （PBC）
還有一些疾病和綜合症，也被認為可能與腸道屏障缺失有關，比如自閉症、濕疹、牛皮癬、帕金森病、纖維肌痛症、慢性疲勞綜合症、哮喘、多發性硬化症等。
醫學界目前只能確認腸漏在一些疾病患者的身上普遍存在，但還不能直接證明是腸漏導致人患某種疾病。
對此Turner打了個比方，這個就像夏天天熱冰激淋銷量上升，與此同時人們更頻繁走在街頭而犯罪率上升，但不能直接說，雪糕消費導致犯罪率上升。
而自我感覺身體比較健康的人，也可能存在腸道通透性較高的情況。
然而通過多年對腸道通透性的研究，Turner傾向於認可，患有疾病或有患病風險的人，如果針對腸道的通透性增加進行治療，可能會有好處。
也有科學家認為，雖然沒有證實直接的因果關係，但臨床和實驗數據都表明，腸道高通透性在各種疾病的炎症變化中的重要性——與腸道通透性增加相關的特定疾病，例如危重疾病、炎症性腸病、乳糜瀉、食物過敏、腸易激綜合症，以及肥胖和代謝性疾病（包括2型糖尿病、心血管疾病和非酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎），所有這些疾病的特徵都是炎症。
腸道通透性越來越被認為與健康和疾病相關。因此對腸道通透性的治療，可能成為疾病預防和治療的新靶點。
雖然很多疾病只是被高度懷疑與腸漏相關，但有兩種疾病基本可被證明是腸漏引發的。
克羅恩病是其中之一，它表現為腸道發炎，這種疾病被認為受一定的遺傳因素影響，並且與腸道通透性相關。加拿大的研究人員在2020年發表了一項前瞻性研究，他們對1,420名克羅恩病人的健康親屬進行了多年的跟蹤觀察。結果發現，那些當時健康但腸道通透性高的人，日後患克羅恩病的風險，是腸道通透性較正常者的3倍。
Turner也強調，處於疾病緩解期的克羅恩病患者，如果腸道通透性增加，其疾病復發的風險要大得多。
此外，骨髓移植後發生的移植物抗宿主病，也表現出了和腸道通透性較為緊密的關係。它是免疫性疾病，嚴重程度和腸道的通透性之間有較強的關聯性。可能的解釋是，腸道通透性的增加，導致異常免疫被激活，最終失控並發展為免疫性疾病。
如何提升腸道健康和降低腸漏可能性？
Turner表示，對於腸道通透性的調控，目前沒有能運用於人體的藥物。
雖然目前無法使用藥物進行干預，但以下一些措施，有助於提升腸道健康水平以及調整腸道通透性。
1. 疾病患者需要避免食用觸發過敏的食物
一些容易導致過敏的物質——比如麩質，會直接加重腸漏，那麼麩質過敏的人就要終身避免攝入。研究表明，食物過敏的人通常腸道屏障功能受損：在乳果糖—甘露醇比例測試中，有食物過敏的人數值，是無過敏人的3倍，說明其腸道通透性較高。
而有些人的腸道會對一些食物敏感，但這和天生對某類東西過敏不同，它不會是終身的。美國Healed and Whole診所的創辦人和主治醫師、醫學博士張宗祥（Michael Chang）在接受《大紀元時報》採訪時表示，「對某種食物敏感是可以逆轉的」。他會建議病人先避免食用某些敏感食物至少半年，讓腸道有機會修整和痊癒，之後再嘗試性地慢慢將其加回飲食中。
2. 飲食中注意攝入類黃酮
類黃酮被證明有助於提升腸道上皮的屏障功能。它可作用於緊密連接蛋白來保護腸道完整性，而且它也可以調節腸道微生物群。而大多數蔬菜、水果、綠茶和紅茶、紅酒、朱古力和咖啡中都富含類黃酮。
連續9周攝入蔓越莓提取物，可使腸道內一種有益菌的丰度提高30%，而這種益生菌對保護腸道完整性至關重要。
3. 避免加工食品和高脂高糖飲食
現代社會中，工業食品添加劑的使用非常普遍，而這些物質也與腸屏障功能障礙和免疫相關疾病發病率上升有關。羧甲基纖維素和聚山梨醇酯是食品工業中最常用的兩種添加劑。動物實驗顯示，它們會導致腸道粘液曾厚度減少，使細菌與腸道上皮細胞的接觸增加和導致炎症。
此外，高脂肪和高糖的西方飲食模式也不利于于腸道通透性的改善。高脂高糖飲食可使腸道菌群發生變化，腸道粘液層厚度和質量下降，腸道通透性增加，炎症增加。
4. 注意疏導壓力和避免長時間劇烈運動
壓力是一種生活方式因素，它通過腸腦軸的相互作用，使腸道屏障功能惡化。比利時的科學家進行了一項研究，健康的志願者在進行公開演講後被測試唾液中的皮質醇水平，結果表明，急性壓力會增加小腸通透性。
適當運動可以降低壓力，但是劇烈和長時間運動引起的壓力應受到關注。有些運動員經常有腹部不適，這是由於在劇烈運動過程中應激激素的釋放。在劇烈或長時間的體力活動期間，血液從腸道流出並在身體內重新分布、體溫升高和腸道菌群的變化，會引發緊密連接蛋白的鬆弛和炎症反應。有研究發現，長時間的戰鬥訓練，使士兵腸道的通透性增加。
Turner和張宗祥都支持採取多種措施預防腸道問題。
Turner將這些預防措施比喻成給車輛買保險，「只要它沒有毒，不是特別貴，不會傷害任何東西，而且你認為它可能對你有幫助，為甚麼不（試試）呢？」
張宗祥表示，慢性疾病的發展可能經歷很長時間——很多人只想要解決方案但忽略了麻煩的起因。應通過改善生活方式來預防疾病， 「我們應儘早開始治療，而不是等到你已經身陷危險，而這會帶來很大的不同」。#
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