76歲的陳伯伯因為持續出現上背疼痛而就診，醫師安排檢查後發現，他的胸椎第七、九節壓迫性骨折，給予保守治療和穿著背架，並補充鈣和維他命D促進骨頭癒合，經後續門診追蹤觀察，治療的成效未如預期，不但彎腰駝背的情況加劇，而且核磁共振顯示骨折未癒合，醫師建議將椎體成形術列入治療選項，但是他對此猶豫不定。

後來，陳伯伯在某次意外中跌倒，造成第一腰椎壓迫性骨折，站立會有困難，因此才同意進行椎體成形術，同時將之前未癒合的胸椎一併處理。手術完成之後，他立即可以起身行走，上背疼痛也一併改善。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師羅逸帆說，現今社會高齡化，再加上疫情的影響，導致人們外出次數減少，所以運動量和晒太陽的頻率隨之下降，造成許多人因為跌倒或彎腰搬重物，產生壓迫性骨折。

許多長者骨質疏鬆長期無症狀，通常在就醫檢查時，才發現呈現多節的壓迫性骨折；醫師可以藉由核磁共振或電腦斷層判斷骨折的新舊，以及疼痛的來源，給予適當的治療。

羅逸帆提出，胸椎除了第十一、十二節之外，因為有肋骨支撐，保守治療的效果較佳，而胸腰椎交界第十一、十二胸椎和腰椎無肋骨支撐，保守治療的效果較差。

當服用止痛藥和使用背架無效時，可以注射骨泥來替代受傷疏鬆的骨頭，即是進行「椎體成形術」，又俗稱為「灌漿」；此種手術可以採用局部麻醉，定位後由背部後方打入穿刺套管，並注入骨泥，傷口小如原子筆尖，做完立即可返家。

手術過後3個月內，建議補充足量鈣和維他命D，避免彎腰或負重，直到骨頭與骨泥密合為止。

羅逸帆補充說，並非所有脊椎骨折都適合打骨泥，壓迫性骨折有時潛在爆裂性骨折的風險，應先由專業骨科醫師評估檢查分析。

另外，雖然疫情迫使生活習慣改變，但是身體健康卻不應該因為疫情而打折扣，仍然要做好自我保養，預防骨質退化和疏鬆，保持適當運動、均衡飲食，以及擁有好心情，這樣才是減少病痛、長期抗疫的良藥。◇

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