微創骨水泥灌注手術 重建脊椎壓迫性骨折

82歲的陳奶奶某次提重物後，導致腰部疼痛1個月，因而無法行走與久坐，只能整日臥床，生活品質大受影響，食慾也變差，體重因此下降6公斤。後來求診於骨科，經醫生診斷為脊椎壓迫性骨折，安排進行微創骨水泥灌注手術，術後住院2天。出院後，穿上背架固定脊椎，並配合藥物使用，目前陳奶奶已可自在活動，恢復健康。

壓迫性骨折最常見之處

台北慈濟醫院骨科醫生李宜軒表示，壓迫性骨折最常見於胸腰椎交界處，也就是胸椎11、12節與腰椎1、2節的位置，因為此處承受身體重量最大，也是骨質流失最多的地方。門診中，常見因為骨質疏鬆，再加上提重物或姿勢不當而造成脊椎壓迫性骨折的患者。脊椎壓迫性骨折患者通常會出現下背部疼痛，活動或走路時疼痛感明顯，有時咳嗽、打噴嚏會更痛，部份患者甚至無法靠自己的力量站起來。

延緩治療衍生的問題

李宜軒說，通常在沒有發生跌倒的狀況之下，很少人會連想到是發生骨折，當來到門診確診為脊椎壓迫性骨折時，腰椎多已壓扁，若不盡快接受治療，會造成長時間臥床不起，還可能衍生出壓瘡、便秘、泌尿道感染、食慾差、營養不良、吃東西嗆到造成吸入性肺炎等問題，更嚴重者可能壓迫神經，甚至引起雙腳痠麻、下肢無力。

治療的方式有哪些?

李宜軒提出，在治療的方式上，初期的患者可給予消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑與緩解神經痛的藥物，作用為止痛與安定情緒；還會搭配穿戴背架，限制上半身活動，促使壓扁的骨頭維持高度，等骨頭慢慢癒合，疼痛感就會減緩。嚴重脊椎壓迫性骨折患者，則可選擇微創骨水泥灌注手術，通過局部麻醉，利用注射針在壓扁碎裂的骨頭裏打骨水泥，促使脊椎骨硬化，不會變扁或晃動，術後再穿戴背架、給予止痛藥，即能緩解疼痛症狀。