【編者按】安眠藥有哪些副作用？睡不著一定要吃安眠藥嗎？有些失眠的人依靠安眠藥來入睡，長期吃會有甚麼問題？哪些人不宜吃安眠藥？本文由家醫科醫師為你解惑。

常見的安眠藥與副作用

常見的安眠藥大致分為四種：

1. 苯二氮平類藥物（BZD）

常見藥物如Triazolam（商品名：Halcion，海洛欣）、Lorazepam（商品名：Ativan，安定文）、Estazolam（商品名：Eurodin，悠樂丁）。

藉抑制中樞神經系統，達到安眠鎮靜效果。可能會造成頭暈、恍神、白天嗜睡、記憶力減退、呼吸抑制等副作用，長期使用會產生依賴性。

2. 非苯二氮平類藥物（Non-BZD）

常見藥物如Zolpidem（商品名：Stilnox，思諾思；Zolpium，佐沛眠）。

透過抑制中樞神經使人產生睡意，但藥效比BZD類藥物快速。副作用較低，可能會有頭昏、頭痛、短暫失憶、夢遊等副作用。

3. 三環抗憂鬱劑（TCA）

使用低劑量的抗憂鬱藥物，如Doxepin（杜西平），使人產生睡意，可當作失眠輔助藥物。少數人吃了會有噁心、嘔吐、頭暈、疲倦、口乾舌燥、視力模糊等副作用。

4. 褪黑激素受體致效劑（MT Agonist）

服用含褪黑激素的藥物可以改善失眠症狀，少數會感到頭痛、口乾舌燥等副作用。

安眠藥如何選擇？

睡眠障礙是上班族常見的問題，尤其是製造業，24小時輪班更易造成失眠問題。在倡導睡眠衛生之餘，若要建議用助眠藥，則少用Xanax（贊安諾）和Z-drugs類藥物（Zolpidem、Zopiclone等），優先選擇其它較不影響記憶的藥物。

BZD類藥物均會對記憶有影響，若要使用，應以短期使用為原則，最好不要超過3個月，也不要服用太高劑量，相對安全的藥物可考慮安定文或Oxazepam（商品名：Serax，舒寧）。若要長期使用，應評估是否有其它精神障礙，如憂鬱症、躁鬱症或自律神經失調。

三類人不宜吃安眠藥

◎銀髮族：安眠藥的不良反應與年齡有關，老人吃安眠藥，平衡感易發生問題，若是不慎摔倒，容易發生頭部外傷或大腿骨骨折。

◎孕婦：女性懷孕期間，尤其懷孕前三個月，不當使用安眠藥，可能會導致胎兒畸形。

◎夜間上班族：平日利用安眠藥助眠，當夜間工作時，工作能力可能會受影響。

失眠一定要吃安眠藥嗎？

台灣人每年服用安眠藥達9億顆，大致原因不外乎是工作壓力大、容易焦慮、時常熬夜、輪班、更年期、年長者（褪黑激素減少）等因素。根據門診經驗，安眠藥有其副作用（任何藥都有副作用），大部份人吃沒事；少部份人吃了會恍神、頭暈、起身易跌倒、記憶力變差，甚至出現夢遊、幻覺、失智等嚴重症狀，而且會成癮，需求劑量越來越重。

吃藥不是患者唯一的選擇，但也不必完全拒絕安眠藥。原則上，失眠還是要經過醫師評估，找出失眠的原因，若是疾病引起，如呼吸中止症，則治療疾病本身；若是藥物引起，如支氣管擴張劑，則停用藥物；若是心理疾病引起，如憂鬱症、焦慮症、自律神經失調等，則應求助心理諮商師；若是工作壓力引起，那就深入了解職場因果關係。如此才有可能真正治癒失眠。#

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